Pregas umbilicais peritoneais
O peritônio que reveste a parede abdominal anterior a partir da cavidade peritoneal eleva-se sobre os cordões e vasos que passam por baixo dele. Como resultado, formam-se pregas queconvergem em direção ao umbigo. Além disso, na parte superior do relevo, destacam-se a veia umbilical obliterada (v. umbilicalis) e as veias paraumbilicais funcionantes (vv. paraumbilicales).
Na metade inferior do abdome, o peritônio forma cinco pregas:
- Prega umbilical mediana (plica umbilicalis mediana). Esta é a única estrutura ímpar. Ela estende-se estritamente ao longo da linha mediana desde o ápice da bexiga urinária até o umbigo. Sob a lâmina peritoneal, localiza-se aqui o ducto uracal obliterado (urachus).
- Prega umbilical medial (plica umbilicalis medialis). É uma formação par. Tem origem nas superfícies laterais da bexiga urinária e dirige-se ao umbigo. O conteúdo desta elevação é a artéria umbilical obliterada (a. umbilicalis).
- Prega umbilical lateral (plica umbilicalis lateralis). Também representa uma estrutura par. Localiza-se lateralmente às anteriores e contém a artéria e a veia epigástricas inferiores (a. et v. epigastricae inferiores).
Depressões peritoneais (fossetas) como pontos fracos
Entre as pregas peritoneais descritas acima, formam-se depressões ou fossetas peculiares. Essas zonas anatômicas carecem de uma cobertura músculo-aponeurótica robusta, razão pela qual atuam como «pontos fracos» da parede abdominal anterior.
Destacam-se três tipos de fossetas peritoneais:
- Fosseta supravesical (fossa supravesicalis). Localiza-se diretamente acima da bexiga urinária. Seu limite medial é a prega umbilical mediana ímpar (plica umbilicalis mediana), e seu limitante lateral é a prega umbilical medial par (plica umbilicalis medialis).
- Fosseta inguinal medial (fossa inguinalis medialis). Depressão par, localizada entre as pregas umbilicais medial e lateral (plica umbilicalis medialis e plica umbilicalis lateralis). Do ponto de vista da anatomia topográfica, esta fosseta possui uma projeção direta sobre o anel inguinal superficial.
- Fosseta inguinal lateral (fossa inguinalis lateralis). Estrutura par, situada lateralmente à prega umbilical lateral (plica umbilicalis lateralis). Esta zona projeta-se estritamente sobre o anel inguinal profundo.
Topografia das pregas e fossetas
Para memorizar rapidamente a correspondência entre fossetas e pregas, todos os elementos do relevo podem ser representados em formato de tabela:
| Depressão (fosseta) | Limites (pregas peritoneais) | Projeção sobre o canal inguinal |
|---|---|---|
| Supravesical (fossa supravesicalis) | Entre a mediana e a medial | Localizada acima da bexiga urinária |
| Inguinal medial (fossa inguinalis medialis) | Entre a medial e a lateral | Anel inguinal superficial |
| Inguinal lateral (fossa inguinalis lateralis) | Lateralmente à prega lateral | Anel inguinal profundo |
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
A fosseta inguinal medial é o local de saída de qual tipo de hérnia?
A fosseta inguinal medial é o local de saída da hérnia inguinal direta. Características deste tipo de hérnia:
- Via de protrusão — o saco herniário distende a parede posterior do canal inguinal (fáscia transversal) e sai diretamente pelo anel inguinal superficial, sem percorrer todo o canal.
- Relação com o funículo — situa-se fora do funículo espermático (o funículo encontra-se lateralmente ao saco).
- Descida — não desce para o escroto.
Quais hérnias saem através da fosseta inguinal lateral?
Através da fosseta inguinal lateral sai a hérnia inguinal indireta. Características típicas deste tipo de hérnia:
- Via de protrusão — o saco herniário entra pelo anel inguinal profundo, percorre todo o canal inguinal e sai pelo anel superficial.
- Relação com o funículo — localiza-se dentro do funículo espermático (sob a fáscia espermática interna).
- Descida — pode descer para o escroto nos homens ou para o lábio maior nas mulheres.
Mediana (Mediana) — única, oculta o ducto. Medial (Medialis) — par, contém a artéria. Lateral (Lateralis) — a mais externa, oculta os vasos epigástricos inferiores.
Questões de aulas e exames
Quais estruturas formam a prega umbilical lateral?
A prega umbilical lateral (plica umbilicalis lateralis) é formada pela artéria e veia epigástricas inferiores (a. et v. epigastricae inferiores), cobertas pelo peritônio parietal.
Sobre qual formação anatômica se projeta a fosseta inguinal medial?
A fosseta inguinal medial (fossa inguinalis medialis) projeta-se sobre o anel inguinal superficial.
O que se encontra no interior da prega umbilical mediana ímpar?
No interior da plica umbilicalis mediana encontra-se o ducto uracal obliterado (urachus), que vai do ápice da bexiga urinária até o umbigo.
Qual fosseta se projeta sobre o anel inguinal profundo?
A fosseta inguinal lateral (fossa inguinalis lateralis), situada lateralmente à prega umbilical lateral, projeta-se sobre o anel inguinal profundo.
O que mais estudar sobre o tema
- Anatomia topográfica dos anéis inquinais superficial e profundo.
- Anatomia cirúrgica das hérnias inquinais (como se relacionam com as fossetas peritoneais).
- Pontos fracos da parede abdominal anterior.
- Suprimento sanguíneo da parede abdominal anterior (sistema das artérias epigástricas).
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