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Farmacologia

Agentes quimioterápicos antibacterianos

60 temas com análises resumidas: definições, fatos-chave e perguntas de aulas.

Esta seção é dedicada a medicamentos que inibem seletivamente a atividade vital de microrganismos. Aqui, os mecanismos de ação dos antibióticos são analisados em detalhe: desde a destruição da parede celular (beta-lactâmicos, fosfomicina, bacitracina) até o bloqueio da síntese proteica bacteriana (macrolídeos, tetraciclinas, aminoglicosídeos) e de ácidos nucleicos (fluorquinolonas, rifamicinas).

O material abrange todos os principais grupos de agentes quimioterápicos. Você estudará a farmacologia de penicilinas e cefalosporinas, carbapenemas e monobactâmicos, sulfonamidas de uso sistêmico e tópico. Artigos específicos são dedicados a medicamentos com atividade específica: antituberculosos (isoniazida, rifampicina, fármacos de reserva), agentes antissifilíticos, bem como antissépticos urinários e intestinais.

Em seminários e exames, os tópicos mais cobrados são o espectro de ação, a classificação das cefalosporinas por gerações, a indicação de penicilinas protegidas contra inibidores e as diferenças entre as fluorquinolonas respiratórias e as clássicas. Preste atenção especial aos mecanismos de desenvolvimento de resistência, aos efeitos colaterais típicos e às regras para a associação racional de antibióticos — sem esse conhecimento, é impossível fundamentar a escolha da terapia com base no patógeno.

Temas da seção

Síntese proteica bacteriana: alvos para antibióticosO ribossomo bacteriano é um alvo clássico para a terapia antimicrobianaSíntese do peptideoglicano (parede celular bacteriana)O peptideoglicano (mureína) é um polímero que forma a estrutura de suporte protetora da célulaClassificação dos antibióticosOs antibióticos são substâncias quimioterápicas específicas de origem biológicaSulfonamidasSulfanilamidaAntissépticos urinários e intestinaisOs antissépticos urinários e intestinais representam agentes farmacológicosAgentes antituberculososOs agentes antituberculosos representam quimioterápicos específicosEscolha da terapia antimicrobiana com base no patógenoA base da terapia etiotrópica racional é a identificação precisaMecanismos de ação dos antibióticosO mecanismo de ação de um antibiótico é a forma específica pela qual eleResistência microbianaA resistência é a diminuição da suscetibilidade das bactériasAntibióticos beta-lactâmicosOs antibióticos beta-lactâmicos formam um vasto grupo de fármacos antibacterianosPenicilinas naturaisAs penicilinas naturais (bissintéticas) constituem um grupo de antibióticos produzidosPenicilinas semissintéticasAs penicilinas semissintéticas formam um vasto grupo de antibióticos criadosPenicilinas antipseudomônicasAs penicilinas antipseudomônicas são um grupo de antibióticos de largo espectroPenicilinas protegidas contra inibidoresAs penicilinas protegidas contra inibidores consistem em combinações de semissintéticasCefalosporinasAs cefalosporinas formam um grupo de antibióticos naturais e semissintéticosCefalosporinas de 4ª geraçãoAs cefalosporinas de 4ª geração formam um grupo de antibióticos com espectro ampliadoCefalosporinas protegidas contra inibidoresAs cefalosporinas protegidas contra inibidores são antibióticos combinadosCarbapenemasAs carbapenemas constituem uma classe de antibióticos $\beta$-lactâmicos sintéticos comMonobactâmicosAztreonamFosfomicinaFosfomycinCicloserinaCycloserinumBacitracinaBacitracinumAntibióticos inibidores da síntese proteicaOs antibióticos deste grupo interrompem a replicação bacteriana ao interferirMacrolídeosOs macrolídeos constituem uma classe de fármacos antimicrobianos cuja estrutura química básicaEritromicinaErythromycinumMacrolídeos semissintéticos e naturaisOs macrolídeos são uma classe de fármacos antibacterianos divididos emCetolídeosTelithromycinLincosamidasAs lincosamidas formam um grupo de fármacos antibacterianos que inclui agentes naturaisCloranfenicolChloramphenicolumAminoglicosídeosOs aminoglicosídeos constituem uma classe de antibióticos altamente polares com ação bactericidaAminociclitóisSpectinomycinumTetraciclinasAs tetraciclinas formam um grupo de antibióticos lipofílicos de largo espectroGlicilciclinasTigecyclinumEstreptograminasAs estreptograminas representam uma classe de antibióticos semissintéticosPolimixinasAs polimixinas são antibióticos peptídicos cíclicos que atuamRifamicinasRifampicinumEfeitos colaterais dos antibióticosA antibioticoterapia pode causar várias reações indesejadasSulfonamidas de ação sistêmicaSulfanilamidesSulfonamidas de ação intestinalAs sulfonamidas de ação intestinal formam um grupo pouco absorvidoSulfonamidas para uso tópicoSulfasalazinumSulfonasAs sulfonas constituem um grupo de fármacos quimioterápicos antibacterianosEfeitos colaterais das sulfonamidasAs sulfonamidas podem causar diversas reações adversas graves,Inibidores da diidrofolato redutaseCo-trimoxazolumQuinolonas não fluoradasAcidum nalidixicumFluoroquinolonasFluoroquinolonesFluorquinolonas respiratóriasAs fluorquinolonas respiratórias são agentes antibacterianos com altaCiprofloxacinoCiprofloxacinumOfloxacinoOfloxacinumLevofloxacinoLevofloxacinumMoxifloxacinoMoxifloxacinumDerivados da 8-hidroxiquinolinaNitroxolinumDerivados da quinoxalinaHydroxymethylchinoxilindioxidumOxazolidinonasLinezolidAgentes antissifilíticosOs agentes antissifilíticos são fármacos utilizadosIsoniazidaIsoniazidumRifampicinaRifampicinumEtambutolEthambutolumFármacos antituberculosos de reservaOs antituberculosos de reserva são prescritos quando há ineficáciaAssociação racional de antibióticosImipenemAntibióticos bactericidasOs antibióticos bactericidas formam um grupo de antimicrobianos que

Perguntas frequentes sobre a seção

Qual subunidade se liga ao ARNm bem no início da iniciação?

Inicialmente, o RNA mensageiro liga-se à subunidade menor (30S) do ribossomo e, somente após a fixação do fMet-tRNA, o complexo é fechado pela subunidade 50S maior.

Quais enzimas são chamadas de proteínas ligadoras de penicilina (PBP) e por quê?

São transpeptidases — enzimas que realizam a ligação cruzada das cadeias de peptidoglicano. Os antibióticos beta-lactâmicos (penicilinas) bloqueiam sua ação, razão pela qual são chamadas de PBP.

Qual é a diferença entre penicilinas naturais e semissintéticas quanto ao espectro de ação?

As penicilinas naturais (biossintéticas) possuem ação predominante sobre bactérias gram-positivas (Gram+). As penicilinas semissintéticas pertencem aos fármacos de largo espectro e agem de forma eficaz tanto sobre a flora gram-positiva quanto sobre a gram-negativa.

Por que as sulfonamidas não agem nas células humanas?

As células de mamíferos não sintetizam ácido fólico, mas obtêm a vitamina pronta do exterior. Os seres humanos simplesmente não possuem a enzima di-hidropteroato sintase, que é bloqueada por esses medicamentos.

Onde os uroantissépticos criam altas concentrações?

Os uroantissépticos criam altas concentrações diretamente na urina, o que permite atuar eficazmente sobre os agentes causadores de infecções do trato urinário.

Por que os antibióticos comuns são pouco eficazes contra o bacilo de Koch?

Isso está relacionado ao crescimento lento e ao metabolismo desacelerado das micobactérias, ao alto teor de lipídios em sua parede celular, bem como à localização intracelular do patógeno.

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