Clasificación del aparato ligamentoso
Las formaciones anatómicas que fijan el órgano se dividen en dos grupos principales según su disposición espacial:
- Los ligamentos superficiales (situados en el plano frontal) forman un halo ligamentoso continuo.
- Los ligamentos profundos (ubicados en el plano horizontal) se descubren tras incidir el lig. gastrocolicum y desplazar el estómago hacia arriba.
Anatomía de la curvatura menor
En la región de la curvatura menor, la cubierta peritoneal se desdobla en dos hojas que continúan con el peritoneo visceral de ambas paredes del órgano.
Características del tejido adiposo:
- El espacio a lo largo de la curvatura menor está lleno de tejido adiposo.
- Por aquí discurren las arterias gástrica derecha e izquierda (que se anastomosan), así como los ganglios linfáticos gástricos izquierdos.
- El volumen de tejido adiposo disminuye gradualmente en dirección al hilio hepático.
Ligamentos profundos del estómago
Estas estructuras representan dos pliegues peritoneales que se extienden desde el borde superior del páncreas hasta las porciones cardial y pilórica del órgano:
- Ligamento gastropancreático (lig. gastropancreaticum): se forma debido a la transición del peritoneo parietal a la superficie posterior del cardias y del cuerpo del estómago. Contiene los vasos gástricos izquierdos (a. et v. gastricae sinistra) y la rama celíaca del nervio vago (n. vagus).
- Ligamento piloropancreático (lig. pyloropancreaticum): pliegue triangular entre la porción pilórica y la parte derecha del cuerpo del páncreas, que encierra tejido adiposo y ganglios linfáticos.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué vasos sanguíneos transcurren en el espesor del ligamento gastrocólico?
En el espesor del ligamento gastrocólico transcurren las arterias gastroepluoicas derecha e izquierda.
- Arteria gastroepluoica derecha (a. gastroepiploica dextra): discurre de derecha a izquierda a lo largo de la curvatura mayor.
- Arteria gastroepluoica izquierda (a. gastroepiploica sinistra): discurre desde la izquierda al encuentro de la derecha, anastomosándose con ella.
¿Qué ligamentos peritoneales forman el omento menor?
El omento menor está formado por dos ligamentos peritoneales que van desde el hígado hasta el estómago y el duodeno.
- Ligamento hepatogástrico (lig. hepatogastricum): une la superficie inferior del hígado con la curvatura menor del estómago, tiene forma trapezoidal.
- Ligamento hepatoduodenal (lig. hepatoduodenale): se localiza entre el hilio hepático y la pared superior del bulbo duodenal, constituyendo la parte más derecha del omento menor.
¿Qué ganglios linfáticos se encuentran a lo largo de la curvatura mayor del estómago?
A lo largo de la curvatura mayor del estómago se sitúan los ganglios linfáticos perigástricos regionales.
Son los colectores de la primera etapa del drenaje linfático, hacia donde se produce principalmente la metástasis linfógena en las neoplasias malignas. La afectación de estos ganglios es clínicamente muy importante y se detecta en más de la mitad de los pacientes con cáncer gástrico. La metástasis en ellos puede ocurrir tanto por vía ortógrada (a favor del flujo linfático) como retrógrada.
¿Qué ramas del nervio vago llegan al estómago y en qué ligamentos transcurren?
Al estómago llegan las ramas gástricas anterior y posterior del nervio vago, así como la rama celíaca.
- Tronco anterior (truncus vagalis anterior): proviene del nervio vago izquierdo y se sitúa en la superficie anterior del estómago.
- Tronco posterior (truncus vagalis posterior): proviene del nervio vago derecho y se sitúa en la superficie posterior del estómago.
- La rama celíaca del nervio vago transcurre por el espesor del ligamento gastropancreático profundo (lig. gastropancreaticum).
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuáles son los principales grupos de ligamentos del estómago que se distinguen?
En anatomía topográfica se distinguen los ligamentos superficiales, situados en el plano frontal y que forman un halo ligamentoso, así como los ligamentos profundos en el plano horizontal.
¿Qué se encuentra en el tejido adiposo a lo largo de la curvatura menor del estómago?
Allí se localizan la arteria gástrica izquierda y derecha que se anastomosan, así como los ganglios linfáticos gástricos izquierdos.
¿Dónde se localizan los ligamentos profundos del estómago?
Van desde el borde superior del páncreas hasta las porciones cardial y pilórica del estómago, haciéndose visibles tras la incisión del ligamento gastrocólico.
¿Qué estructuras contiene el ligamento gastropancreático?
Su composición incluye los vasos gástricos izquierdos y la rama celíaca del nervio vago.
Qué más repasar sobre el tema
- Estructura anatómica del ligamento gastrocólico (lig. gastrocolicum)
- Topografía de las arterias gástricas izquierda y derecha
- Vías de drenaje linfático y ubicación de los ganglios linfáticos gástricos izquierdos
- Proyección de las ramas del nervio vago sobre la superficie posterior del cardias
- Relación del estómago con el páncreas y el hilio hepático
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