Plexo celíaco: topografía y sintopía
El plexo vegetativo más grande del espacio retroperitoneal, conocido en la literatura clásica como plexo solar, se localiza en la superficie anterior de la aorta, a los lados del tronco celíaco. Desde el punto de vista eskeletotópico, se proyecta a nivel de la XII vértebra torácica. El límite inferior de esta región es el sitio de origen de las arterias renales a partir de la aorta. En su parte anterior, el complejo se sitúa en el tejido adiposo retroperitoneal de la pared abdominal posterior y está cubierto de forma segura por el peritoneo parietal, que forma la pared posterior de la bolsa omental.
Aparato ganglionar e inervación
El plexo celíaco incluye ganglios nerviosos que reciben los nervios esplácnicos mayor y menor, los cuales aportan fibras simpáticas preganglionares:
- Ganglios celíacos (`ganglia celiaca`), elementos pares derecho e izquierdo.
- Ganglios aortorrenales (`ganglia aortorenalia`), dos formaciones pares.
- Ganglio mesentérico superior (`ganglion mesentericum superius`), ganglio impar.
En estas estructuras se produce la transmisión de señales a las fibras postganglionares del sistema simpático. De aquí parten los plexos perivasculares que se distribuyen hacia todos los órganos de la cavidad abdominal.
Plexos de la aorta abdominal por debajo del celíaco
A lo largo de la aorta abdominal, por debajo del plexo celíaco, se ubica toda una cadena de formaciones nerviosas interconectadas:
- Plexo mesentérico superior (`plexus mesentericus superior`).
- Plexo intermesentérico (`plexus intermesentericus`).
- Plexo mesentérico inferior (`plexus mesentericus inferior`), que está estrechamente vinculado con el intermesentérico y posee su propio ganglio homónimo.
Plexos hipogástricos e inervación pélvica
A medida que las ramas del plexo aórtico abdominal descienden hacia el promontorio, se forman las estructuras responsables de la inervación pélvica:
- Plexo hipogástrico superior (`plexus hypogastricus superior`), conocido también como nervio presacro, se divide lateralmente y se dirige hacia la cavidad de la pelvis menor.
- Plexos hipogástricos inferiores (`plexus hypogastrici inferiores dexter et sinister`) se originan a partir de las ramas del plexo hipogástrico superior. A ellos se une el componente parasimpático en forma de los nervios esplácnicos pélvicos, que forman redes en el interior de los órganos pélvicos.
Composición de las fibras nerviosas
En todos los plexos vegetativos de la cavidad abdominal y de la pelvis analizados se registra una composición mixta de fibras. Además de las estructuras simpáticas y parasimpáticas, están presentes fibras aferentes sensitivas viscerosensoriales, que transmiten impulsos desde los órganos internos hacia el sistema nervioso central.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué nervios proporcionan la inervación parasimpática del plexo celíaco?
Las fibras parasimpáticas relacionadas con la inervación de los órganos a través de la región del plexo celíaco y sus derivados provienen de las ramas del nervio vago (n. vagus). Las fuentes indican explícitamente que las fibras parasimpáticas destinadas a los órganos del piso superior de la cavidad abdominal provienen del n. vagus, mientras que las dirigidas al bazo atraviesan el plexo celíaco.
¿Qué plexos perivasculares específicos se forman a partir del plexo celíaco hacia los órganos abdominales?
A partir del plexo celíaco y sus ramas hacia los órganos abdominales, las fuentes especifican claramente los siguientes plexos asociados:
- Plexo hepático: la inervación del hígado es efectuada por el plexo hepático, el cual incluye ramas del plexo celíaco.
- Plexo esplénico: se forma a partir de las ramas de la mitad izquierda del plexo celíaco y se ubica a lo largo de la a. lienalis.
- Plexos suprarrenales: se forman con la participación de ramas de los plexos celíaco, renales, frénicos y aórtico abdominal, así como de ramas de los nervios esplácnicos y vago.
- Plexo renal (plexus renalis): se forma con la participación de ramas del plexo celíaco; sus ramas penetran en el riñón de manera perivascular.
- Plexos gástricos superior e inferior, hepático, esplénico y plexo mesentérico superior, indicados como derivados del plexo celíaco que participan en la inervación del estómago.
- En la inervación del duodeno se mencionan el plexo celíaco, el plexo mesentérico superior, así como los plexos hepático, gástricos superior e inferior, y gastroduodenal.
¿Dónde se localiza topográficamente el plexo hipogástrico superior en relación con los vasos y las vértebras?
Topográficamente, el plexo hipogástrico superior (plexus hypogastricus superior) se localiza a nivel de la V vértebra lumbar, descendiendo hacia el promontorio (promontorium). Con respecto a los vasos, se forma a partir de las ramas descendentes del plexo aórtico abdominal, el cual acompaña a la aorta abdominal. Desde su nivel de formación, el plexo se divide lateralmente y desciende hacia la cavidad de la pelvis menor.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde se localiza eskeletotópicamente el plexo celíaco?
Se encuentra al nivel de la XII vértebra torácica, en la superficie anterior de la aorta, a los lados del tronco celíaco.
¿Qué ganglios forman parte del plexo celíaco?
Incluye dos ganglios celíacos, dos ganglios aortorrenales y un ganglio mesentérico superior impar.
¿Qué sinónimo tiene el plexo hipogástrico superior?
El plexo hipogástrico superior también se denomina nervio presacro.
¿Qué fibras, además de las simpáticas y parasimpáticas, están presentes en los plexos?
En ellos están presentes obligatoriamente fibras nerviosas aferentes sensitivas viscerosensoriales procedentes de los órganos internos.
Qué más repasar sobre el tema
- Características anatómicas de los nervios esplácnicos mayor y menor
- Topografía de los plexos intermesentérico y mesentérico inferior
- Vías de distribución de los plexos perivasculares hacia los órganos
- El papel de los nervios esplácnicos pélvicos en la inervación pélvica
- Significado funcional de las fibras aferentes viscerosensoriales
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