Fármacos que actúan sobre las sinapsis colinérgicas
25 temas con explicaciones breves: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
El módulo está dedicado a los fármacos que influyen en la transmisión del impulso nervioso mediante acetilcolina. Primero repasaremos la teoría básica: la estructura y fisiología de las sinapsis, así como la localización y los efectos de la estimulación de los receptores colinérgicos M y H.
Los artículos analizan en detalle todos los grupos clave de fármacos colinotrópicos. Estudiarás colinomiméticos directos e indirectos (incluidos la pilocarpina y los anticolinesterásicos), M-colinolíticos (desde el prototipo atropina hasta fármacos selectivos como la pirenzepina y el bromuro de tiotropio), bloqueadores ganglionares y relajantes musculares de distintos tipos de acción. Se presta especial atención al uso de estos fármacos en oftalmología, a la toxina botulínica y a las interacciones clínicamente significativas de los agentes colinotrópicos.
Nota importante: en las clases y exámenes, los profesores suelen exigir un conocimiento preciso de la farmacodinamia de la atropina, el mecanismo de acción de la neostigmina (proserina), las diferencias entre los relajantes musculares despolarizantes y no despolarizantes, así como el cuadro clínico y el tratamiento antídoto en la intoxicación por compuestos organofosforados (COF).
Es el proceso de fusión de las vesículas sinápticas con la membrana presináptica y la expulsión de su contenido al exterior. Se desencadena cuando los iones de calcio entran en el citoplasma de la terminación nerviosa tras la despolarización de la membrana.
¿Por qué los receptores M3 vasculares se denominan no inervados?
Porque se sitúan en el endotelio vascular fuera de las hendiduras sinápticas y no reciben impulsos nerviosos directos. Solo se excitan por sustancias agonistas presentes en el torrente sanguíneo.
¿En qué se diferencia un receptor ionotrópico de los demás?
El receptor ionotrópico está conectado directamente al canal iónico (en este caso, al de sodio). Al unirse al mediador, abre por sí mismo el poro para los iones, lo que garantiza una velocidad de transmisión de señales muy alta sin la participación de cascadas intracelulares complejas.
¿Por qué la pilocarpina rara vez se prescribe por vía oral?
Es una amina terciaria no polar, atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica y provoca una fuerte estimulación del SNC, llegando incluso a convulsiones. Por vía oral solo se utiliza en dosis bajas para la xerostomía grave (boca seca).
¿Cuál es la principal diferencia entre los colinomiméticos M terciarios y los cuaternarios?
Las aminas terciarias (por ejemplo, la aceclidina) no tienen carga iónica permanente. Esto les permite penetrar mucho mejor a través de las membranas biológicas en comparación con los compuestos cuaternarios.
¿Por qué la nicotina causa una fuerte dependencia?
Es muy lipofílica, atraviesa con facilidad la barrera hematoencefálica y estimula la liberación de dopamina en el SNC, generando sensaciones placenteras. Al cesar su aporte, se desarrolla un intenso síndrome de abstinencia y dependencia psicológica.
Estudia el tema por completo en el curso de «Farmacología»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
5 304 páginas de guías de estudio sobre todos los temas
Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento