Testes de Doenças Infecciosas com respostas: 50 questões para preparação para exames

O termo «status praesens» traduz-se do latim como «estado atual» e, no prontuário, designa os dados do exame físico objetivo do paciente no momento da avaliação.

A inervação motora dos músculos da língua é realizada pelo nervo hipoglosso (XII par de nervos cranianos), portanto, a sua lesão ou o envolvimento de seus núcleos causa desvio, tremor e limitação da mobilidade lingual.

A febre botonosa mediterrânica é causada pela Rickettsia conorii; portanto, para a sua confirmação sorológica, utiliza-se a RIFI, que detecta anticorpos específicos contra agentes de febres maculosas transmitidas por carrapatos e outras riquetsioses.

As fibras motoras do nervo facial (VII par de nervos cranianos) garantem a inervação de todos os músculos mimicos da face.

O agente causador do tifo epidêmico multiplica-se no epitélio intestinal do piolho e é excretado para o meio externo exclusivamente através das fezes do inseto. A infecção humana ocorre ao esfregar as fezes infectadas em lesões de coceira na pele.

A reação de Wright (reação de aglutinação em tubo) é o método sorológico clássico e principal para o diagnóstico quantitativo da brucelose, confirmando a presença de anticorpos específicos no soro sanguíneo.

O nervo oculomotor inerva o músculo elevador da pálpebra superior, bem como os músculos reto medial, reto superior, reto inferior e oblíquo inferior do olho, cuja paralisia leva a uma oftalmoplegia característica.

O principal reservatório natural e vetor do vírus da encefalologia transmitida por carrapatos são os carrapatos ixodídeos, cuja picada causa a infecção.

Para o diagnóstico sorológico da borreliose de Lyme transmitida por carrapatos, utilizam-se rotineiramente o ELISA e a RIFI para detectar anticorpos específicos.

O afeto primário (mancha negra no local da picada do carrapato) em combinação com a linfadenite regional forma o complexo primário, que é um sinal precoce e altamente específico da febre botonosa mediterrânica.

Na paralisia periférica do nervo facial, ocorre lagoftalmo (fechamento incompleto das pálpebras), o que torna visível o movimento fisiológico do globo ocular para cima ao tentar cerrar os olhos.

Na lesão unilateral do nervo vago, ocorre paresia dos músculos do palato mole no lado afetado, de modo que durante a fonação os músculos sadios puxam a úvula para o seu lado.

O ser humano é o hospedeiro intermediário do plasmódio da malária, portanto, em seu organismo ocorre a reprodução assexuada do parasito (esquizogonia tecidual e eritrocítica), enquanto o ciclo sexuado (esporogonia) ocorre no organismo do mosquito.

O termo «ischuria paradoxa» (isquúria paradoxal) significa uma condição em que a bexiga está cheia, a micção espontânea é impossível, mas a urina é constantemente eliminada para o exterior de forma involuntária, gota a gota.

As borrélias possuem resistência natural às fluoroquinolonas, portanto os medicamentos deste grupo não são utilizados no tratamento da doença de Lyme. Os medicamentos de escolha são tetraciclinas, penicilinas e cefalosporinas.

O nervo oculomotor inerva a maioria dos músculos extrínsecos do olho, o músculo levantador da pálpebra superior e o esfíncter da pupila, razão pela qual sua lesão causa ptose, midríase e estrabismo divergente.

No acometimento articular (artrite de Lyme), os anticorpos contra borrélias são sintetizados localmente na articulação; portanto, para confirmar o diagnóstico, investiga-se tanto o soro sanguíneo quanto o líquido sinovial.

O vírus da raiva possui tropismo acentuado e penetra nas terminações nervosas periféricas, ligando-se aos receptores nicotínicos de acetilcolina nas sinapses neuromusculares.

O vírus da raiva é trópico para as estruturas do sistema límbico. A lesão do corpo amigdalóide (amígdala) leva ao desinibição das respostas autonômicas e comportamentais, o que pode se manifestar por hipersexualidade, priapismo e ejaculação espontânea.

Os nódulos de Babes são aglomerados focais de células da micróglia e linfócitos que se formam ao redor de neurônios mortos durante o desenvolvimento da encefalite viral. As inclusões citoplasmáticas nos próprios neurônios são chamadas de corpúsculos de Negri.

O transporte axonal retrógrado (da periferia para o corpo do neurônio) é realizado pelas proteínas motoras dineínas, que se movem em direção à extremidade menos dos microtúbulos. É exatamente esse mecanismo que o vírus da raiva utiliza para penetrar no SNC.

A síndrome bulbar ocorre quando há lesão dos núcleos ou raízes dos nervos glossofaríngeo (IX), vago (X), acessório (XI) e hipoglosso (XII), localizados no bulbo raquidiano.

A proteína M é o principal antígeno de superfície e fator de virulência de Streptococcus pyogenes (GAS), que inibe a fagocitose e garante a adesão ao epitélio.

Na raiva, os núcleos do bulbo raquidiano responsáveis pela deglutição e respiração são afetados, o que leva a espasmos musculares ao tentar beber (hidrofobia).

A lissofobia é um estado semelhante a uma neurose (medo de contrair raiva), no qual os sintomas psicogénicos desaparecem sob anestesia, ao contrário da lesão orgânica do sistema nervoso na raiva verdadeira.

O erisipeloide caracteriza-se pelo desenvolvimento de eritema local nas mãos após microtraumas decorrentes do contato com carne ou peixe infectados, sendo que a intoxicação acentuada e a febre geralmente estão ausentes.

O vírus da raiva afeta os núcleos do grupo bulbar dos nervos cranianos (IX, X, XII), o que leva a espasmos reflexos dolorosos da musculatura faríngea e respiratória ao tentar engolir.

A obliteração do sulco nasolabial e o lagoftalmo (incapacidade de fechar o olho) são sinais clássicos de paresia periférica da musculatura mímica, inervada pelo nervo facial.

O agente causador da erisipela (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) é capaz de transformar-se em formas L, que persistem nos macrófagos da pele. Com a diminuição da imunidade, elas revertem às formas bacterianas originais, causando inflamação recorrente.

A septicemia caracteriza-se por intoxicação acentuada, reação hiperérgica do organismo e desenvolvimento rápido de choque séptico sem a formação de focos purulentos secundários. Ao contrário dela, a septicopiemia evolui com a formação de abscessos metastáticos em vários órgãos.

Os eicosanóides (prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos) são formados pela oxidação enzimática de ácidos graxos poli-insaturados de 20 carbonos. O principal precursor desses mediadores no organismo humano é o ácido araquidônico.

A principal causa etiológica da sepse é a microflora bacteriana oportunista (estafilococos, estreptococos, enterobactérias, *Pseudomonas aeruginosa*). Esses microrganismos são parasitas extracelulares e causam infecção generalizada quando há diminuição da reatividade imunológica.

As fibras parassimpáticas responsáveis pela constrição pupilar e pela sua reação à luz correm na composição do nervo oculomotor.

A urossepse é mais frequentemente causada por bactérias Gram-negativas entéricas (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella), além de enterococos, Pseudomonas aeruginosa e fungos do gênero Candida.

As células da linhagem monocitária-macrófagica e as células dendríticas possuem receptores CD4 em sua superfície, mas, ao contrário dos linfócitos T, elas não morrem com a replicação viral, tornando-se um reservatório de longo prazo do vírus nos tecidos.

O albendazol é o principal medicamento para o tratamento de formas intestinais e disseminadas da microsporidiose, pois ele interrompe efetivamente a polimerização da tubulina nas células do parasito.

O sarcoma de Kaposi, associado ao herpesvírus humano tipo 8 (HHV-8), faz parte da lista clássica de doenças indicadoras de AIDS, juntamente com os linfomas não hodgkinianos e o câncer cervical invasivo.

A glicoproteína transmembrana gp41 atravessa o envelope lipídico do virião e forma a haste (cauce) da espícula do HIV, na qual a glicoproteína de superfície gp120 está ancorada de forma não covalente.

A detecção do DNA do vírus Varicella-Zoster no líquido cefalorraquidiano por PCR é o "padrão-ouro" e o método mais sensível para diagnosticar o envolvimento viral do SNC.

A colestiramina é uma resina de troca iônica que se liga aos ácidos biliares no lúmen intestinal, impedindo a sua reabsorção. Isso ajuda a reduzir a concentração de ácidos biliares no sangue e a diminuir o prurido na colestase.

As sequências LTR (repetições terminais longas) contêm promotores, intensificadores (enhancers) e sinais de poliadenilação que garantem a transcrição dos genes virais e sua integração no genoma celular por meio da integrase viral.

O prurido noturno característico, a disposição geminada das lesões cutâneas e a presença de túminos sinuosos são patognomônicos da escabiose, causada por Sarcoptes scabiei.

Pneumocystis jirovecii é um fungo atípico com tropismo pelo epitélio alveolar pulmonar, causando pneumonia oportunista em indivíduos imunocomprometidos.

A superdosagem de paracetamol causa o esgotamento dos estoques hepáticos de glutationa e o acúmulo de um metabólito tóxico (NAPQI), levando a necrose maciça de hepatócitos e insuficiência hepática fulminante.

A fosfatase alcalina e a gama-glutamiltransferase estão localizadas na membrana apical dos hepatócitos e no epitélio dos ductos biliares, razão pela qual sua atividade sanguínea aumenta drasticamente quando o fluxo biliar está obstruído.

Os agentes da criptosporidiose são eliminados nas fezes na forma de oocistos de parede espessa, que já contêm esporozoítos e são imediatamente capazes de infectar novos hospedeiros.

O vírus do herpes simples tipo 2 (HSV-2) tem tropismo pelas mucosas genitais e, após a infecção primária, migra retrogradamente ao longo das fibras nervosas sensoriais. A persistência latente do vírus ocorre nos gânglios sacrais que inervam essa região.

Os genótipos 1 e 2 do vírus da hepatite E são estritamente antroponóticos e são transmitidos principalmente por via fecal-oral através de água contaminada. Os genótipos 3 e 4 são capazes de infectar animais (porcos, javalis) e causam infecções zoonóticas.

O teste de imunoblot permite detectar anticorpos contra proteínas virais específicas, o que exclui de forma confiável resultados falso-positivos do teste de triagem ELISA.

A glicoproteína gp41 é uma proteína transmembrana viral que, após a ligação de gp120 aos receptores, muda sua conformação e garante a fusão do envelope viral com a membrana celular.