Hexoprenalina

Mecanismo de ação

Os efeitos farmacológicos da hexoprenalina são devidos à estimulação seletiva dos receptores adrenérgicos $\beta_2$. Na musculatura lisa do útero (miométrio) e dos brônquios, isso leva à ativação da adenilato ciclase, ao acúmulo de AMPc e à diminuição da concentração de cálcio livre no citoplasma. Como resultado, o tônus e a atividade contrátil do miométrio diminuem. Além disso, a estimulação dos receptores $\beta_2$ previne a desgranulação dos mastócitos, inibindo a liberação de mediadores inflamatórios, e contribui para a melhora do clearance mucociliar.

Efeitos farmacológicos e cinética

A hexoprenalina pertence aos agonistas $\beta_2$-adrenérgicos de curta duração (o efeito dura de 4 a 6 horas). O medicamento é caracterizado por um período latente curto: o início do efeito broncodilatador ou tocolítico é observado já 2 a 5 minutos após a administração, e o efeito máximo se desenvolve em 40 a 60 minutos. O medicamento dilata eficientemente os brônquios e reduz a contratilidade uterina, sendo uma ferramenta frequente em situações de emergência.

Indicações de uso

Na prática clínica e na obstetrícia, a hexoprenalina é prescrita para:

• Inibição das contrações uterinas e prevenção do parto pré-termo;
• Controle da ameaça de aborto espontâneo;
• Eliminação da atividade uterina excessiva;
• Controle e prevenção de crises agudas de broncoespasmo (como representante do grupo dos broncodilatadores).

Características de uso e efeitos sobre o feto

As vias de administração dependem da situação clínica: de forma eletiva, o fármaco é administrado por via oral em comprimidos e, em casos de emergência, por via intravenosa.

Na obstetrícia, a hexoprenalina (juntamente com o fenoterol) é considerada o medicamento de escolha, pois apresenta um menor risco de efeitos adversos sobre o feto em comparação com o salbutamol. No entanto, os fármacos deste grupo atravessam a barreira placentária e podem causar taquicardia e arritmia no feto.

Modo de administração e dosagem

Por via oral, prescreve-se uma dose única (DU) de 0,0005 g (comprimidos de 500 mcg). Para a inibição de emergência das contrações uterinas, a solução em ampola (10 mcg) é previamente diluída em 10 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% e administrada por via intravenosa lenta ao longo de 5 a 10 minutos.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Farmacodinâmica comparativa entre beta-agonistas seletivos e não seletivos
• Classificação dos agentes tocolíticos por mecanismos de ação
• Efeitos colaterais da estimulação de receptores beta-2 no sistema cardiovascular materno
• Farmacocinética de broncodilatadores de curta e longa ação
• Características da passagem transplacentária de medicamentos

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