Formación del tronco y raíces principales
La vena porta (V. portae hepatis) se forma por detrás de la cabeza del páncreas (Pancreas). Su tronco se origina mediante la confluencia de grandes vasos, cada uno de los cuales drena una región específica de la cavidad abdominal:
- Vena mesentérica superior (V. mesenterica superior). Drena la sangre del intestino delgado y de la mitad derecha del colon. Su cuenca incluye las venas yeyunales e ileales (Vv. jejunales et ileales), así como los vasos del colon: la vena ileocólica (V. ileocolica) con la vena apendicular (V. appendicularis), y las venas cólica derecha y cólica media (V. colica dextra y V. colica media). Además, recibe la vena pancreaticoduodenal (V. pancreaticoduodenalis) y la vena gastroomental derecha (V. gastroomentalis dextra).
- Vena esplénica (V. splenica). Drena el bazo (Splen), parte del páncreas a través de las venas pancreáticas (Vv. pancreaticae) y el fondo gástrico a través de las venas gástricas cortas (Vv. gastricae breves). También recibe la vena gastroomental izquierda (V. gastroomentalis sinistra).
- Vena mesentérica inferior (V. mesenterica inferior). Recoge la sangre venosa de la mitad izquierda del intestino grueso a través de las venas cólica izquierda (V. colica sinistra), sigmoideas (Vv. sigmoideae) y rectal superior (V. rectalis superior). Como variante anatómica normal, con frecuencia desemboca en la vena esplénica.
Afluentes directos del estómago
Algunos vasos no forman parte de las cuencas de las tres raíces principales, sino que desembocan directamente en el tronco de la vena porta o en sus ramas principales. Estos incluyen las venas gástricas:
- Vena gástrica izquierda (V. gastrica sinistra). Discurre a lo largo de la curvatura menor del estómago y es de suma importancia, ya que forma anastomosis con las venas del esófago (Oesophagus).
- Vena gástrica derecha (V. gastrica dextra). Se une (anastomosa) con la vena gástrica izquierda.
- Vena prepilórica (V. prepylorica).
Circulación intrahepática
Al llegar al hilio hepático (Hepar), el tronco principal del vaso se divide en dos grandes ramas: derecha (R. dexter v. portae hepatis) e izquierda (R. sinister v. portae hepatis). En esta misma región, se incorporan al sistema porta la vena cística (V. cystica), procedente de la vesícula biliar, y las venas paraumbilicales (Vv. paraumbilicales), que transcurren por el ligamento redondo del hígado.
Dentro del tejido hepático, la sangre venosa fluye a través de una red especializada de capilares venosos (sinusoides). Una vez completados todos los procesos de depuración y metabolismo, la sangre se recoge en las venas hepáticas (Vv. hepaticae). Estas dirigen el flujo sanguíneo hacia el sistema de la vena cava inferior (V. cava inferior), devolviéndolo al corazón.
Anastomosis clínicamente importantes
Tienen especial importancia práctica las zonas donde las ramas del sistema portal se conectan con los vasos de la circulación sistémica: las denominadas anastomosis portocavales.
Un claro ejemplo es el plexo venoso rectal (Plexus venosus rectalis). Aquí, la sangre procedente de las porciones superiores del recto drena en el sistema portal a través de la vena rectal superior (V. rectalis superior). Al mismo tiempo, las venas rectales media e inferior (Vv. rectales mediae et inferiores) vierten la sangre en el sistema cava. A través de ellas, el flujo sanguíneo se dirige a la vena ilíaca interna (V. iliaca interna), luego a la ilíaca común (V. iliaca communis) y, finalmente, a la vena cava inferior.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué anastomosis portocavales existen?
En el organismo existen las siguientes anastomosis portocavales, que establecen la conexión entre el sistema de la vena porta y las venas cavas:
- Plexo venoso rectal (plexus venosus rectalis): conecta la vena rectal superior con el territorio de la vena ilíaca interna (venas rectales media e inferior).
- Anastomosis portocaval umbilical: conecta las venas paraumbilicales (vv. paraumbilicales) con las venas de la pared abdominal anterior.
- Anastomosis esofágica: la vena gástrica izquierda (v. gastrica sinistra) anastomosa con las venas esofágicas.
¿Con qué venas del sistema de la vena cava superior anastomosan las venas esofágicas?
Las venas esofágicas (vv. oesophageales) drenan la sangre hacia la vena ácigos (v. azygos), la cual constituye un afluente directo de la vena cava superior. En la región de la porción abdominal del esófago, estos vasos forman una importante anastomosis portocaval. Se conectan directamente con la vena gástrica izquierda (v. gastrica sinistra), que discurre a lo largo de la curvatura menor del estómago y desemboca directamente en el tronco de la vena porta.
¿Qué venas forman la anastomosis portocaval en la pared abdominal anterior?
La anastomosis portocaval umbilical en la pared abdominal anterior se forma por la unión de las venas paraumbilicales con las venas subcutáneas. En su formación participan:
- Venas paraumbilicales (vv. paraumbilicales): transportan sangre del sistema de la vena porta.
- Vena epigástrica superior (v. epigastrica superior) y vena tóracoepigástrica (v. thoracoepigastrica): drenan sangre hacia el sistema de la vena cava superior.
- Vena epigástrica inferior (v. epigastrica inferior) y vena epigástrica superficial (v. epigastrica superficialis): drenan sangre hacia el sistema de la vena cava inferior.
¿Qué estructuras anatómicas forman la tríada hepática en el hilio hepático?
En el hilio hepático (porta hepatis) se encuentran las siguientes estructuras anatómicas principales que forman el pedículo vásculo-secretor:
- Arterias hepáticas propias (a. hepatica propria).
- Vena porta (v. portae).
- Conducto hepático común (ductus hepaticus communis).
Además de estos elementos, por la región del hilio hepático también transcurren nervios y vasos linfáticos.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde y cómo se origina el tronco de la vena porta?
El tronco de la vena porta se forma por detrás del cabeza del páncreas como resultado de la confluencia de las venas mesentérica superior y esplénica (en esta última suele desembocar la vena mesentérica inferior).
¿Qué órganos drena el sistema de la vena porta?
Este sistema recoge la sangre venosa de los órganos impares de la cavidad abdominal: todo el intestino (excepto la porción inferior del recto), el estómago, el páncreas, el bazo y la vesícula biliar.
¿Cómo regresa la sangre de la vena porta a la circulación sistémica?
Tras atravesar los sinusoides (capilares) hepáticos, la sangre depurada llega a las venas hepáticas, las cuales desembocan en la vena cava inferior, que transporta la sangre directamente hacia la aurícula derecha.
Qué más repasar sobre el tema
- Territorio de la vena mesentérica superior: topografía de las ramas yeyunales e ileales
- Territorio de la vena esplénica y vascularización del páncreas
- Estructura del plexo venoso rectal
- Topografía de los vasos en la región del hilio hepático y la vesícula biliar
Estudia el tema completo en el curso de «Anatomía»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Vena porta» y otras 1.363 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 295 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Angiología»
Videotutoriales gratuitos: anatomíaLecciones cortas con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.