Venas de la extremidad superior

Venas subcutáneas superficiales

Las venas superficiales se sitúan en el tejido subcutáneo y carecen de arterias satélites directas. Los principales colectores de este sistema son dos venas voluminosas:

• Vena cefálica (v. cephalica). Discurre por el borde lateral del antebrazo. A la altura del codo puede recibir una vena accesoria variable (v. cephalica accessoria). A continuación asciende por el brazo, se dirige en profundidad por debajo de la clavícula, perfora la fascia clavipectoral (fascia clavipectoralis) y desemboca en la vena axilar. En su trayecto recibe la vena toracoacromial.
• Vena basílica (v. basilica). Es la continuación de la 4.ª vena metacarpiana dorsal. Ascendiendo por el dorso del antebrazo, pasa a la superficie palmar y avanza por el borde medial. En la región del codo su calibre aumenta notablemente tras unirse con la vena mediana del codo. En el brazo se sitúa en el surco bicipital medial (sulcus bicipitalis medialis), perfora la fascia del brazo en el límite entre los tercios inferior y medio, y desemboca en las venas braquiales (vv. brachiales). A veces puede dirigirse directamente hacia la cavidad axilar.

Entre ambas venas, en la cara anterior del antebrazo, suele encontrarse la vena mediana del antebrazo (v. mediana antebrachii), que es inconstante. En el tercio superior del antebrazo o bien se une a la vena mediana del codo, o bien se bifurca en dos troncos —v. cephalica antebrachii y v. basilica antebrachii—, los cuales se dirigen hacia sus respectivas venas subcutáneas principales.

Venas profundas y arcos venosos

Las venas profundas (vv. profundas membri superioris) drenan la sangre de las estructuras profundas: huesos, articulaciones y músculos. Una característica distintiva es que transcurren en parejas, acompañando a una sola arteria homónima.

Venas de la mano:

1. Arco venoso palmar superficial (arcus venosus palmaris superficialis): está poco desarrollado, se localiza en la base de los dedos y recibe las venas digitales palmares (vv. digitales palmares).
2. Arco venoso palmar profundo (arcus venosus palmaris profundus): está constituido por dos venas anastomosadas que acompañan al arco arterial profundo. En él desembocan las venas metacarpianas palmares, que recogen la sangre de los músculos interóseos y lumbricales. En el primer espacio intermetacarpiano, el arco profundo forma una importante anastomosis con la 1.ª vena metacarpiana dorsal.

Venas del antebrazo y del brazo: Desde la mano, las venas continúan hacia el antebrazo formando las venas radiales (vv. radiales) y cubitales (vv. ulnares), que discurren a ambos lados de las arterias correspondientes. En la fosa del codo se fusionan para dar lugar a dos venas braquiales (vv. brachiales). Las venas braquiales acompañan a la arteria braquial, reciben afluentes musculares y, al entrar en la cavidad axilar, se unen en un único tronco de gran calibre.

La vena axilar como colector principal

Vena axilar (v. axillaris): es el vaso principal que recibe la sangre procedente de los sistemas profundo y superficial de la extremidad superior.

Se localiza en la cavidad axilar por delante de la arteria axilar. Los límites de la vena se extienden desde el borde inferior del músculo pectoral mayor (m. pectoralis major) hasta la 1.ª costilla, donde continúa como vena subclavia (v. subclavia).

En la vena axilar desemboca la v. cephalica, así como las venas profundas que acompañan a las ramas de la arteria axilar:

• Vena subescapular (v. subscapularis).
• Venas circunflejas humerales (anterior y posterior).
• Vena circunfleja escápula (v. circumflexa scapulae).
• Vena torácica lateral (v. thoracica lateralis).
• Vena toracoepigástrica (v. thoracoepigastrica).

A la altura del cuello, la vena subclavia se une con la vena yugular interna (v. jugularis interna) para formar la gran vena braquiocefálica (v. brachiocephalica).

En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Topografía de la fascia clavipectoral y características de desembocadura de la v. cephalica
• Anatomía de los arcos arterial y venoso de la superficie palmar de la mano
• Afluentes de la vena axilar y vías de drenaje venoso de la pared torácica
• Topografía de los haces vasculonerviosos en la región de la articulación radiocarpiana
• Anatomía variante de la vena mediana del antebrazo (v. mediana antebrachii)

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Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.