Ganglios linfáticos de la cabeza
Las principales acumulaciones de tejido linfoide en la cabeza se concentran alrededor de las grandes glándulas salivales, a lo largo de los vasos sanguíneos y en los espacios fasciales.
- Ganglios parotídeos profundos (nodi parotidei profundi). En número de 3 a 10, se sitúan a lo largo de la arteria temporal superficial. Según su topografía respecto a la glándula salival parótida, se distinguen ganglios preauriculares, infraauriculares e intraglandulares, situados directamente en el espesor del parénquima.
- Ganglios faciales (nodi lymphoidei faciales). Se localizan a lo largo de la arteria facial. Incluyen los ganglios bucales, nasolabiales, cigomáticos (malares) y mandibulares.
- Ganglios submandibulares (nodi lymphoidei submandibulares). Comprenden de 6 a 10 formaciones ubicadas en el triángulo submandibular a lo largo del borde de la mandíbula. Parte de ellos puede encontrarse dentro de la propia glándula salival.
- Ganglios submentonianos (nodi lymphoidei submentales). Son de 2 a 8 ganglios situados en la superficie anterior de los músculos milohioideos, ligeramente por encima del cuerpo del hueso hioides.
Ganglios linfáticos cervicales
Los ganglios cervicales se clasifican según los triángulos topográficos y la profundidad en superficiales y profundos.
- Ganglios cervicales anteriores (nodi lymphoidei cervicales anteriores). Los ganglios superficiales acompañan a la vena yugular anterior por debajo del hueso hioides. Los profundos rodean los órganos del cuello: se distinguen los ganglios prelaringeos, tiroideos, así como pretraqueales y paratraqueales (estos últimos continúan en la cavidad torácica como ganglios paratraqueales).
- Nodos linfáticos cervicales laterales (nodi lymphoidei cervicales laterales). El grupo superficial (4–5 nodos) acompaña a la vena yugular externa. Los nodos profundos (10–15 unidades) discurren a lo largo de la vena yugular interna y se dividen en superiores e inferiores. Entre ellos destacan puntos de referencia importantes: el nodo yugulodigástrico (nodus jugulodigastricus) en el ángulo de la mandíbula y el nodo yuguloomohioideo (nodus juguloomohyoideus), situado detrás del tendón intermedio del músculo homohioideo.
- Ganglios supraclaviculares (nodi supraclaviculares). Se encuentran en el triángulo omoclavicular a lo largo de la vena subclavia.
- Ganglios accesorios (nodi accessorii). Acompañan al nervio accesorio dentro del triángulo omotrapecial.
- Ganglios retrofaríngeos (nodi retropharyngeales). Se fijan en la pared retrólateral de la faringe.
Vías de drenaje: vasos superficiales
Los vasos linfáticos superficiales se originan en la piel y forman dos grupos principales.
El grupo posterior recolecta la linfa de las regiones occipital, parietal posterior y temporal, así como de la superficie posterior de la aurícula. El drenaje se dirige a los ganglios occipitales y mastoideos, desde donde los vasos eferentes se dirigen hacia los ganglios cervicales profundos y parotídeos superficiales.
El grupo anterior drena la piel de la frente, la nariz externa, las porciones laterales de los párpados y la superficie anterior de la aurícula. La linfa llega a los ganglios parotídeos superficiales, luego a los profundos, y posteriormente a los cervicales laterales profundos. Nota: desde la membrana timpánica y el conducto auditivo externo, la linfa también se dirige a los ganglios parotídeos.
Desde los labios, las mejillas y las porciones mediales de los párpados, el líquido fluye hacia los ganglios submandibulares. La excepción es el centro del mentón y la parte medial del labio inferior; desde allí, los vasos se dirigen hacia los ganglios submentonianos.
Vías de drenaje: vasos profundos y lengua
Los vasos profundos drenan las membranas mucosas, los huesos, los músculos y las glándulas profundas.
- La linfa del paladar duro y blando, la cavidad nasal, la faringe, el oído medio y la glándula lagrimal se dirige a los ganglios retrofaríngeos y parotídeos profundos.
- Desde los dientes, las encías, la conjuntiva y la mayoría de las glándulas salivales, la linfa se recolecta en los ganglios submandibulares, desde donde pasa a la cadena cervical profunda.
El drenaje linfático de la lengua tiene una regionalidad estricta. Los vasos del cuerpo de la lengua transportan la linfa hacia los ganglios cervicales profundos, submandibulares y retrofaríngeos. Por el contrario, desde el vértice de la lengua el drenaje ocurre de manera específica: estrictamente hacia los ganglios linfáticos submentonianos.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿De dónde drena la linfa de las amígdalas palatinas?
La linfa de las amígdalas palatinas drena a través de vasos que perforan la pared de la faringe. La dirección del drenaje conduce a los ganglios linfáticos retrofaríngeos o cervicales profundos.
¿De dónde drena la linfa de la glándula tiroides?
Los vasos linfáticos de la glándula tiroides dirigen el drenaje hacia los ganglios linfáticos pretraqueales y paratraqueales. A partir de ellos, la linfa llega a los ganglios linfáticos profundos del cuello. Asimismo, en la superficie posteromedial de los lóbulos se localizan los ganglios linfáticos traqueales.
¿Dónde se encuentran los ganglios linfáticos occipitales?
Los ganglios linfáticos occipitales se ubican en la superficie posterior del cuello, en el sitio de inserción de los músculos. Reciben la linfa del grupo posterior de los vasos superficiales de la cabeza.
¿Dónde se localizan los ganglios linfáticos mastoideos?
Los ganglios linfáticos mastoideos se sitúan por detrás de la aurícula, en la región de la apófisis mastoides, por encima o por debajo del músculo esternocleidomastoideo. Reciben la linfa de la región parietooccipital, de la superficie posterior de la aurícula, del conducto auditivo externo y de la membrana timpánica.
Para recordar el drenaje de la lengua, visualice su posición: la parte más anterior (el vértice) cede la linfa a los ganglios más anteriores (submentonianos), y la parte más profunda (el cuerpo) a los submandibulares y cervicales profundos.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde drena la linfa de los dientes y las encías?
La principal vía de drenaje linfático de los dientes, encías y mucosa del vestíbulo bucal se dirige hacia los ganglios linfáticos submandibulares.
¿Dónde se localiza el ganglio yugulodigástrico?
Este ganglio voluminoso (nodus jugulodigastricus) pertenece a los ganglios cervicales laterales profundos superiores y se localiza a nivel del ángulo de la mandíbula.
¿Hay vasos linfáticos en el globo ocular?
No, dentro del globo ocular no existen vasos linfáticos. Sin embargo, sí están presentes en la conjuntiva, desde donde la linfa se dirige hacia los ganglios submandibulares.
Qué más repasar sobre el tema
- Topografía de los ganglios linfáticos cervicales laterales profundos
- Conexión de los ganglios paratraqueales con el sistema linfático de la cavidad torácica
- Particularidades del drenaje linfático de distintas zonas de los labios y las mejillas
- Formación de los troncos yugulares linfáticos
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