Arteria ilíaca común
La arteria ilíaca común par (a. iliaca communis) se origina a partir de la bifurcación de la aorta abdominal. Esta división ocurre estrictamente al nivel de la IV vértebra lumbar.
Una vez formada, el vaso se dirige hacia abajo y lateralmente, alcanzando la región de la articulación sacriolíaca. La longitud media de este segmento es de 5 a 7 centímetros. A lo largo de todo su trayecto, la arteria emite varias ramas pequeñas que irrigan:
- Los ganglios linfáticos de la pelvis y la cavidad abdominal;
- El uréter;
- El músculo psoas mayor (m. psoas major).
En la región de la articulación sacroilíaca, la arteria ilíaca común se divide finalmente en dos troncos principales: las arterias ilíacas externa (a. iliaca externa) e interna (a. iliaca interna).
Topografía de la arteria ilíaca externa
La arteria ilíaca externa (a. iliaca externa) es la continuación directa de la arteria ilíaca común. Su curso principal discurre a lo largo del borde medial del músculo psoas mayor (m. psoas major).
Al alcanzar el ligamento inguinal, la arteria pasa por debajo de este a través de la laguna vascular. Inmediatamente después de cruzar este límite anatómico, cambia de nombre y continúa como arteria femoral (a. femoralis), dirigiéndose hacia las estructuras de la extremidad inferior.
Ramas de la arteria ilíaca externa
Antes de emerger hacia el muslo, la arteria ilíaca externa emite dos ramas importantes que nutren la pared abdominal anterior y las estructuras adyacentes.
1. Arteria epigástrica inferior (a. epigastrica inferior) Se origina en el tronco principal un poco por arriba del ligamento inguinal. El vaso asciende por la superficie posterior de la pared anterior del abdomen y penetra en la vaina del músculo recto del abdomen (m. rectus abdominis).
- Anastomosis: Forma una vía colateral fundamental al conectarse con la arteria epigástrica superior (a. epigastrica superior), que es una rama de la arteria torácica interna.
- Rama pubiana (r. pubicus): Se dirige hacia la sínfisis del pubis. A menudo forma una anastomosis con la arteria obturatriz; este contacto vascular recibió el nombre histórico de corona mortis («corona de la muerte») debido al riesgo de hemorragia fatal durante las intervenciones quirúrgicas.
- Ramas para las estructuras genitales: En los hombres se origina la arteria cremásterica (a. cremasterica); en las mujeres, la arteria del ligamento redondo del útero (a. lig. teretis uteri). Estas pasan a través del anillo inguinal superficial. En los hombres, el vaso se anastomosa con la arteria testicular (a. testicularis); en las mujeres, con las ramas uterinas.
2. Arteria circunfleja ilíaca profunda (a. circumflexa ilium profunda) Esta rama se dirige lateralmente, discurriendo de forma paralela al ligamento inguinal. A continuación, asciende a lo largo de la cresta ilíaca, situada en la capa muscular entre los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen.
- Anastomosis: Se conecta con las ramas de la arteria iliolumbar (a. iliolumbalis) y las arterias lumbares (aa. lumbales).
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿En qué pliegue peritoneal transcurre la arteria epigástrica inferior en la superficie interna de la pared abdominal anterior?
La arteria epigástrica inferior transcurre en el pliegue umbilical lateral (plica umbilicalis lateralis). Este pliegue es par y se localiza en la superficie interna de la pared abdominal anterior por encima de la arteria y vena epigástricas inferiores (a. et v. epigastricae inferiores). Representa el único pliegue en esta región que contiene vasos sanguíneos funcionales.
¿Qué músculos irriga la arteria circunfleja ilíaca profunda?
La arteria circunfleja ilíaca profunda (a. circumflexa ilium profunda) irriga los músculos de la pared anterolateral del abdomen y de la pelvis.
Entre los músculos irrigados por ella se encuentran:
- Músculo transverso del abdomen (m. transversus abdominis): la arteria pasa entre este y el músculo oblicuo interno.
- Músculo oblicuo interno del abdomen (m. obliquus internus abdominis): recibe ramas a lo largo del trayecto del vaso a lo largo de la cresta ilíaca.
- Músculo ilíaco (m. iliacus): recibe irrigación en el área de la fosa ilíaca.
Asimismo, la arteria emite ramas hacia el propio hueso ilíaco.
¿Cómo se dispone la vena ilíaca externa en relación con la arteria ilíaca externa dentro de la laguna vascular?
En la laguna vascular, la vena ilíaca externa (v. iliaca externa) se sitúa por dentro (en posición medial) de la arteria ilíaca externa (a. iliaca externa).
La vena femoral, al pasar por debajo del ligamento inguinal a través de la laguna vascular (lacuna vasorum), se encuentra medial a la arteria y se continúa directamente con la vena ilíaca externa. En todo su trayecto posterior, la vena ilíaca externa repite el curso de la arteria, manteniendo su posición medial a esta hasta su confluencia con la vena ilíaca interna.
El nivel de origen de las arterias ilíacas comunes se recuerda fácilmente con el número 4: la bifurcación de la aorta ocurre a nivel de la IV vértebra lumbar.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde se convierte la arteria ilíaca externa en arteria femoral?
La transición ocurre en el momento en que la arteria pasa por debajo del ligamento inguinal a través de la laguna vascular.
¿Con qué arteria se anastomosa la arteria epigástrica inferior en el espesor del músculo recto del abdomen?
Forma una potente anastomosis con la arteria epigástrica superior, constituyendo una vía colateral importante para el flujo sanguíneo.
¿Qué es la corona mortis?
Es una anastomosis entre la rama púbica de la arteria epigástrica inferior y la arteria obturatriz en la región de la sínfisis púbica.
Qué más repasar sobre el tema
- Límites y contenido de la laguna vascular
- Arteria ilíaca interna: ramas parietales y viscerales
- Circulación colateral de la pared abdominal anterior
- Topografía de la vaina del músculo recto del abdomen
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