¿Dónde se origina y cuál es su trayecto?
La arteria coronaria izquierda se origina en la aorta a nivel del seno aórtico izquierdo (sinus aortae sinister).
Desde su origen, el vaso se dirige hacia la izquierda. Pasa por detrás de la raíz del tronco pulmonar (truncus pulmonalis), ubicándose entre este y la orejuela izquierda (auricula sinistra). Al alcanzar la porción izquierda del surco coronario (sulcus coronarius), el tronco principal de la arteria se divide en dos ramas.
¿En qué ramas se divide la arteria coronaria izquierda?
La arteria coronaria izquierda se divide en dos ramas:
- Rama interventricular anterior (r. interventricularis anterior) — es la continuación del tronco principal. Desciende por el surco interventricular anterior, rodea el vértice del corazón y llega a la porción terminal del surco interventricular posterior. Antes de alcanzar la rama interventricular posterior, se sumerge en el miocardio. Da origen a las ramas interventriculares septales (rr. interventriculares septales), la rama del cono arterial (r. coni arteriosi), ramas para la porción anterior del tabique interventricular, la rama lateral diagonal (r. lateralis) para la pared anterior del ventrículo izquierdo y ramas anastomóticas hacia los pequeños ramos de la arteria coronaria derecha. Irriga por completo el vértice del corazón.
- Rama circunfleja (r. circumflexus): sale por debajo de la hojuela izquierda, discurre por el surco coronario hacia la superficie pulmonar (lateral) y luego pasa a la superficie diafragmática. Al pasar a la superficie diafragmática, emite una rama posterior del ventrículo izquierdo grande (r. posterior ventriculi sinistri) hacia las paredes anterior y posterior del ventrículo izquierdo. La rama marginal izquierda (r. marginalis sinister) se dirige hacia abajo y atrás a lo largo de la superficie pulmonar hacia el vértice.
Drenaje linfático a lo largo de la arteria
Los vasos linfáticos del corazón se dividen en profundos y superficiales. Los vasos profundos se forman a partir de los capilares del miocardio y el endocardio, mientras que los superficiales se originan en las redes capilares del epicardio.
Las vías de drenaje acompañan a las arterias coronarias. La vía izquierda discurre a lo largo de la a. coronaria sinistra: los vasos se unen, pasan por la pared posterior del tronco pulmonar y desembocan en los nodos traqueobronquiales situados en la bifurcación de la tráquea.
Significado clínico
Las arterias coronarias son fundamentales para comprender el diagnóstico topográfico del infarto.
En los fragmentos se emplean las siguientes abreviaturas:
- ACI — arteria coronaria izquierda;
- AIVA — arteria interventricular anterior;
- RCX — rama circunfleja;
- ADA — arteria descendente anterior;
- IM — infarto de miocardio;
- SCASEST — síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
En la cardiopatía isquémica estable, la elección de la revascularización se plantea entre la CABG (cirugía de revascularización coronaria) y la ICP (intervención coronaria percutánea).
Preguntas de clases y exámenes
¿De dónde se origina la arteria coronaria izquierda?
Se origina en la aorta a nivel del seno aórtico izquierdo.
¿En qué ramas se divide la arteria coronaria izquierda?
Se divide en la rama interventricular anterior y la rama circunfleja.
¿Dónde drena la linfa a través de los vasos que acompañan a esta arteria?
Los vasos linfáticos de la vía izquierda, que ascienden a lo largo de la arteria coronaria izquierda, desembocan en los nodos traqueobronquiales situados en la bifurcación de la tráquea.
Qué más repasar sobre el tema
- Arteria coronaria derecha
- Porción ascendente de la aorta
- Surco coronario del corazón
- Sistema linfático del corazón
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