Topografía y distribución de bacterias por los segmentos del tracto gastrointestinal
En los recién nacidos, el tubo digestivo es completamente estéril. Su colonización comienza en las primeras semanas de vida, cuando los microorganismos (principalmente anaerobios) penetran en el organismo a través de la boca. La posterior distribución de las poblaciones bacterianas ocurre de manera desigual, ya que cada sección del tracto gastrointestinal se distingue por un medio específico.
- Cavidad oral: se caracteriza por una enorme contaminación bacteriana, a pesar de las marcadas propiedades bactericidas de la saliva. En un milímetro de líquido oral hay entre 10 y 100 millones de células microbianas.
- Estómago: un nivel de pH agresivamente bajo suprime fuertemente el crecimiento de la microflora. El contenido gástrico a menudo permanece completamente estéril o incluye no más de mil microorganismos por 1 ml.
- Intestino delgado: en el duodeno y las porciones iniciales del yeyuno, las bacterias están prácticamente ausentes (cuadro similar al del estómago). Sin embargo, a medida que el quimo avanza hacia el íleon, la concentración de microorganismos aumenta gradualmente hasta alcanzar un millón de células por 1 ml.
- Intestino grueso: es el principal reservorio con la concentración máxima de microorganismos. En un gramo de heces de una persona sana habitan 10 mil millones o más de células bacterianas.
Eubiosis e influencia de la dieta
El equilibrio de las relaciones entre las diferentes especies de microorganismos dentro del tracto gastrointestinal se denomina eubiosis. Dicho equilibrio forma una flora saprófita específica y protege de forma fiable al organismo contra la invasión de bacterias patógenas. Históricamente, el concepto de mejora de la salud a través de la microflora fue estudiado por I. I. Méchnikov, quien propuso la hipótesis de reemplazar la flora patógena por bacterias acidófilas beneficiosas mediante mezclas lácteas fermentadas.
Para mantener la eubiosis, es críticamente importante una alimentación constante, adecuada y equilibrada. Cualquier cambio pronunciado en la dieta (factor exógeno) transforma el panorama bacteriano:
- Dieta vegetariana estimula el crecimiento de la población de enterococos y eubacterias.
- Exceso de proteínas y grasas animales conduce a un aumento patológico en el número de clostridios y bacteroides.
- Exceso solo de grasas animales aumenta selectivamente la población de bacteroides, disminuyendo paralelamente la cantidad de enterococos y bifidobacterias (el déficit de grasas provoca cambios exactamente inversos).
- Dieta láctea (rica en lactosa) favorece la proliferación activa de bifidobacterias.
- Componentes no fisiológicos, tales como alimentos liofilizados o proteínas de organismos unicelulares, ejercen un efecto desfavorable sobre la homeostasis microbiana.
Rol fisiológico de los microorganismos
La microflora intestinal normal cumple todo un espectro de tareas necesarias para mantener la actividad vital humana. La clave de ellas es la formación de la reactividad inmunobiológica. Las bacterias proporcionan resistencia a la colonización, protegiendo al organismo contra la implantación y proliferación de agentes patógenos.
Además de la protectora, la microflora realiza las siguientes funciones:
- Sintética: la síntesis microbiana produce vitamina K y vitaminas del grupo B, cubriendo parcialmente la necesidad fisiológica humana de estos nutrientes.
- Digestiva: las enzimas bacterianas se encargan de desdoblar sustancias complejas que no se digirieron en el intestino delgado. Estas incluyen pectinas, celulosa y hemicelulosa.
- Metabólica: los microorganismos procesan los restos no digeridos, transformándolos en sustancias absorbibles. Asimismo, la flora regula la circulación enterohepática de los componentes biliares, influyendo en el hígado, y participa activamente en el metabolismo de proteínas, fosfolípidos, ácidos biliares y grasos, colesterol y bilirrubina.
- Destructiva: se produce la inactivación de las enzimas de los jugos digestivos ( tripsina, amilasa, fosfatasa alcalina, enterocinasa) y la descomposición de sustancias orgánicas con la formación de aminas, sales de amonio y ácidos orgánicos.
La alteración de este complejo biocenosis microbiano se denomina disbiosis. Surge en el contexto de diversas enfermedades o durante la administración prolongada de antibióticos. Este estado es peligroso por la proliferación descontrolada de la flora oportunista (Proteus, estafilococos, levaduras), lo que conduce inevitablemente a complicaciones.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué microorganismos pertenecen a la microflora obligada del intestino grueso de un adulto?
A la microflora obligada (principal) del intestino grueso pertenecen las bifidobacterias y los bacteroides. Asimismo, la composición de la microflora normal incluye microorganismos asociados (lactobacilos, escherichia, enterococos) y residuales (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, levaduras, clostridios, estafilococos).
¿Cuáles son los mecanismos de la resistencia a la colonización proporcionada por la microflora normal?
Los mecanismos de resistencia a la colonización de la microflora normal incluyen la competencia por nutrientes y la producción de sustancias que dificultan el paso de flora ajena: ácidos láctico y acético, ácidos grasos de cadena corta, antibióticos, bacteriocinas, péptidos antimicrobianos y ácidos biliares secundarios.
¿Qué productos tóxicos se forman como resultado de la putrefacción de proteínas en el intestino grueso?
Como resultado de la putrefacción de proteínas en el intestino grueso se forman productos tóxicos de degradación de aminoácidos: aminas, fenoles y sus derivados, indol, escatol, sulfuro de hidrógeno. Entre los productos de descomposición proteica en el intestino grueso también se indican la putrescina y la cadaverina. El indol y el escatol se forman a partir del triptófano.
¿En qué consiste la participación de la microflora intestinal en el metabolismo de los ácidos biliares?
La microflora intestinal participa en el metabolismo de los ácidos biliares mediante la conversión de ácidos biliares primarios (cólico y quenodesoxicólico) en secundarios. Bajo la acción de la microflora en el intestino se produce su desconjugación y 7α-deshidroxilación. Como resultado, se forman ácidos biliares secundarios, tales como los ácidos desoxicólico y litocólico. Además, la microflora regula la circulación enterohepática de los componentes biliares.
Para recordar las funciones principales de la microflora ayudará la palabra PIMS: Pdigestión (degradación de fibra), Imunidad (resistencia a la colonización), Metabolismo (intercambio de ácidos y colesterol), Síntesis (vitaminas B y K).
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué conduce al desarrollo de disbiosis?
La disbiosis surge como consecuencia de enfermedades padecidas o antibioterapia prolongada. Esto altera la eubiosis y provoca la proliferación masiva de microorganismos oportunistas, tales como estafilococos y levaduras.
¿Está colonizado el intestino por microorganismos antes del nacimiento?
No, el contenido del tracto gastrointestinal en los recién nacidos es absolutamente estéril. El proceso de colonización por microorganismos anaerobios comienza solo en las primeras semanas de vida a través de la boca.
¿Qué vitaminas es capaz de sintetizar el microbioma intestinal?
La microflora normal sintetiza vitamina K y vitaminas del grupo B. Este proceso cubre parcialmente la necesidad diaria del organismo humano de estos compuestos.
Qué más repasar sobre el tema
- Mecanismos de formación de la resistencia a la colonización intestinal.
- Circulación enterohepática de los componentes biliares y el papel de la microflora en ella.
- Contribución histórica de I. I. Méchnikov al estudio de las bacterias acidófilas y la eubiosis.
- Actividad enzimática específica de las bacterias en la degradación de pectinas y celulosa.
- Peligro de la flora oportunista en etapas profundas de la disbiosis.
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