Hiato tendíneo do adutor

Onde se localiza e como se forma?

O hiato está localizado na região anteromedial da coxa, na fronteira com a fossa poplítea. Superficialmente nessa área, passam os músculos semitendíneo (m. semitendinosus) e semimembranáceo (m. semimembranosus).

A estrutura é formada no departamento distal do músculo adutor magno (m. adductor magnus). O tendão deste músculo insere-se ao longo de toda a linea aspera medial e contorna o epicôndilo medial em direção ao tubérculo adutor (tuberculum adductorium). Entre as fibras musculares ou entre o tendão e o fêmur forma-se um arco tendíneo, que constitui a abertura inferior do canal adutor.

Topografia e relação com o canal adutor

O hiato tendíneo é parte integrante do canal adutor (canalis adductorius, canal de Hunter), servindo como sua saída distal. O próprio canal é delimitado pelas seguintes estruturas:

• Parede lateral — músculo vasto medial (m. vastus medialis).
• Paredes medial e posterior — músculos adutor longo e adutor magno (m. adductor longus et m. adductor magnus).
• Teto — músculo sartório (m. sartorius).

Proximalmente, o canal comunica-se com o espaço do trígono femoral (trigonum femorale) e, distalmente — através do hiatus adductorius —, abre-se na fossa poplítea.

O que passa pelo hiato tendíneo?

Através do hiatus adductorius passam os vasos femorais, deixando o canal adutor e direcionando-se para a fossa poplítea (fossa poplitea).

• Artéria femoral (a. femoralis) — ao passar pelo hiato, ela muda de nome e continua como artéria poplítea (a. poplitea). Na região de saída do canal, a artéria situa-se mais profundamente e medialmente, mais próxima ao osso. Localizando-se diretamente no hiatus adductorius, a artéria femoral é um dos elementos da rede colateral da região da articulação do joelho.
• Veia femoral (v. femoralis) — ao sair do canal para a fossa poplítea, ela localiza-se de forma mais superficial e lateral em relação à artéria.

Importante: O nervo safeno (n. saphenus) e os vasos descendentes do joelho (a. et v. descendens genus) não passam por esse hiato. Eles deixam o canal através de uma abertura anterior separada no septum intermusculare vastoadductoria, adentrando o tecido adiposo sob o músculo sartório.

Significado clínico

O hiato tendíneo é a comunicação distal natural do canal adutor com a fossa poplítea. O canal adutor também se comunica proximalmente com o espaço do trígono femoral.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Canal adutor (canalis adductorius)
• Músculo adutor maior (m. adductor magnus)
• Fossa popliteia (fossa poplitea)
• Artéria femoral (a. femoralis)

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