Músculo pectíneo

Onde se origina e onde se insere?

• Origem (O): origina-se a partir da crista do osso púbico, também conhecida como linha pectínea do osso púbico (pecten ossis pubis).
• Inserção (I): o músculo insere-se na linha pectínea do fêmur (linea pectinea). Esta linha localiza-se na superfície posterior da coxa e estende-se desde o trocanter menor (trochanter minor) até a linha áspera (linea aspera).

Qual é a sua função?

• Adução: realiza a adução do quadril.
• Flexão: participa da flexão do quadril.
• Rotação lateral: realiza fraca rotação lateral do quadril.

Suprimento sanguíneo e inervação

• Suprimento sanguíneo: suprido pela artéria obturatória (a. obturatoria), artéria profunda da coxa (a. profunda femoris) e artéria femoral (a. femoralis).
• Inervação: caracteriza-se pela variabilidade. Mais frequentemente, o músculo possui inervação dupla, recebendo ramos do nervo femoral (n. femoralis) e do nervo obtutório (n. obturatorius).

Topografia e estruturas adjacentes

• Assoalho do trígono femoral: o m. pectineus participa da formação do assoalho do trígono femoral. Ele se localiza medialmente, enquanto lateralmente a ele situa-se o músculo iliopsoas (m. iliopsoas). Juntos, eles formam a fossa iliopectínea (fossa iliopectinea), que se encontra sob a lâmina profunda da fáscia.
• Relação com os vasos: dentro do trígono femoral, sobre o músculo pectíneo, bem como sobre o músculo adutor longo, situa-se a artéria femoral (a. femoralis). Anteriormente, a artéria é recoberta pela fáscia e pelo músculo sartório.
• Camada profunda: mais profundamente ao músculo pectíneo localizam-se o músculo adutor curto (m. adductor brevis) e o músculo obturatório externo (m. obturatorius externus).
• Fendas vasculares: no espaço entre o m. pectineus e o m. obturatorius externus penetra o ramo profundo da artéria circunflexa femoral medial (r. profundus a. circumflexae femoris medialis), que então se divide em ramos ascendente e descendente.
• Canal obtutório: o músculo pectíneo recobre o óstio externo do canal obtutório (canalis obturatorius), localizado na margem superior do músculo obturatório externo. Durante a abordagem cirúrgica ao canal, o músculo pectíneo deve ser incisado.

Significado clínico

• Avaliação da força muscular: na prática neurológica, a força do músculo pectíneo, juntamente com os músculos iliopsoas, sartório e quadríceps femoral, é avaliada pela escala do MRC (Medical Research Council). Isso é necessário para identificar paresias em mononeuropatias (Nível de Certeza da Evidência C, Nível de Dados da Evidência 5).
• Vias de propagação de infecção: na formação de coleções purulentas a partir do "ponto fraco" anterior da articulação do quadril, localizado entre o lig. iliofemorale e o lig. pubofemorale, é possível a via medial de disseminação do pus. O pus se espalha a partir de debaixo da margem medial do m. iliopsoas, entre o osso púbico e o músculo pectíneo, para o compartimento medial da coxa.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Trígono femoral e fossa iliopectínea
• Canal obtutório (canalis obturatorius)
• Artéria femoral (a. femoralis)
• Artéria circunflexa femoral medial

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