Músculo fibular longo

Onde se origina e onde se insere?

• Origem: origina-se na cabeça e parte superior da superfície lateral da fíbula, bem como na fáscia da perna.
• Inserção: o tendão muscular fixa-se aos ossos cuneiforme medial e primeiro metatarsal na superfície plantar.

Como corre o tendão muscular?

O tendão passa posteriormente ao maléolo lateral. A fáscia da perna é reforçada por dois retináculos dos músculos fibulares que vão em direção ao osso calcâneo:

• Sob o retináculo superior (retinaculum mm. fibularium superius): o tendão do músculo fibular longo passa em uma bainha sinovial comum junto com o tendão do músculo fibular curto. A bainha estende-se de 4 a 5 cm acima do ligamento.
• Sob o retináculo inferior (retinaculum mm. fibularium inferius): os tendões encontram-se em bainhas sinoviais separadas, divididas pela tróclea fibular do calcâneo (trochlea fibularis).

Em seguida, o tendão do músculo fibular longo, com sua bainha sinovial, passa pela face lateral do pé, aloja-se no sulco do osso cuboide e dirige-se para o lado medial. Ao nível do tarso, o tendão está envolto pelas fibras do ligamento plantar longo (lig. plantare longum), que se estende do calcâneo até as bases dos ossos metatarsais II–V.

Topografia e estruturas adjacentes

• Na sola, o tendão pertence à camada profunda e quarta da região do tarso. Ele está localizado posteriormente à cabeça oblíqua do músculo adutor do hálux (caput obliquum m. adductoris hallucis).
• A bainha do tendão do m. peroneus longus serve como local de origem para o músculo oponente do mínimo (m. opponens digiti minimi).
• No tecido subcutâneo atrás do maléolo lateral passam a veia safena parva (v. saphena parva) e o nervo sural (n. suralis).

Funções, suprimento sanguíneo e inervação

• Função: o músculo realiza a flexão plantar e pronação do pé, abaixa a borda medial e apoia o arco transversal do pé.
• Suprimento sanguíneo: fornecido pela artéria tibial anterior (a. tibialis anterior) e artéria fibular (a. fibularis/peronea). Esta última é um ramo calibroso da artéria tibial posterior e corre lateralmente ao longo da fíbula.
• Inervação: nervo fibular superficial — n. peroneus superficialis (raízes L₄–S₁).

Significado clínico

• O músculo é um indicador importante para avaliar a lesão da raiz espinhal S₁. Com a lesão desta raiz, o reflexo aquileu também é afetado, e a zona de sensibilidade cutânea inclui a superfície posterior da coxa e da perna, a borda lateral do pé e a sola.
• A avaliação da força muscular do músculo fibular longo é recomendada para objetivar os déficits motores ao avaliar a fraqueza dos músculos inervados pelo nervo tibial.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Músculo fibular curto (m. peroneus brevis)
• Nervo fibular superficial (n. peroneus superficialis)
• Retináculos dos músculos fibulares
• Topografia da camada profunda da sola

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