Músculo sartório

Onde se origina e como se fixa?

• Origem (O): origina-se na espinha ilíaca anterossuperior (spina iliaca anterior superior).
• Trajeto das fibras: dirige-se obliquamente para baixo e medialmente, cruzando a região anterior da coxa e passando da parte anterior para a superfície medial da articulação do joelho.
• Inserção (I): fixa-se medialmente à tuberosidade da tíbia. Nesta região, seu tendão funde-se com os tendões do músculo grácil (m. gracilis) e do músculo semitendíneo (m. semitendinosus), formando a estrutura conhecida como pata de ganso (pes anserinus). No local de inserção, frequentemente descreve-se a presença de 2 a 3 bursas subtendíneas do músculo sartório.

Quais funções desempenha?

• Flexão: flexiona a coxa e também flexiona a perna na articulação do joelho.
• Rotação e abdução: abduz a coxa e a rota para fora (rotação lateral). Ele rota a perna flexionada para dentro (rotação medial).
• Movimentos complexos: devido às suas funções, o músculo participa de um movimento específico — cruzar as pernas.

Suprimento sanguíneo e inervação

• Inervação (N): é suprido pelo nervo femoral — n. femoralis (nível dos segmentos medulares L2–L3).
• Suprimento sanguíneo: realizado por ramos da artéria femoral (a. femoralis), pela artéria circunflexa lateral da coxa (a. circumflexa femoris lateralis) e também pela artéria descendente do joelho (a. genus suprema).

Topografia e estruturas adjacentes

• Compartimento fascial: o músculo é cercado pela fáscia lata (fascia lata), que forma para ele uma bainha isolada. A superfície externa da fáscia é particularmente espessa. O músculo sartório localiza-se medialmente ao músculo tensor da fáscia lata (m. tensor fasciae latae).
• Relação com o canal adutor: o músculo sartório atua como o teto do canal adutor (canal de Hunter, canalis adductorius). No tecido conjuntivo diretamente abaixo do músculo sartório, através da abertura anterior do canal no septo intermuscular vastoadutor (septum intermusculare vastoadductoria), emergem o nervo safeno (n. saphenus) e os vasos descendentes do joelho (a. et v. descendens genus).
• Camada subcutânea: acima da fáscia nesta região, o tecido subcutâneo é bem desenvolvido e contém os troncos da veia safena magna (v. saphena magna). Ao longo da margem medial do músculo sartório, os ramos cutâneos anteriores do nervo femoral (rr. cutanei anteriores n. femoralis) perfuram a fáscia.
• Em corte transversal: no terço superior da coxa, o músculo é visualizado como parte do grupo anterior, junto com o reto femoral e os músculos vastos.

Significado clínico

• Referência cirúrgica: a margem medial do m. sartorius e a abertura superior do canal adutor são utilizadas como referência para o acesso à artéria femoral (a. femoralis) em cirurgias de ponte vascular.
• Avaliação neurológica: para identificar paresias em mononeuropatias, a força do músculo sartório é avaliada utilizando a escala do MRC (Medical Research Council).
• Síndrome dolorosa: a bursa (bursa anserina), localizada próxima ao local de inserção do músculo, é uma causa frequente de dor na superfície medial do joelho.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Canal adutor (canalis adductorius)
• Nervo femoral (n. femoralis)
• Pata de ganso (pes anserinus)
• Fáscia lata (fascia lata)

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