Onde fica o canal cruropoplíteo?
O canal está localizado no compartimento (compartimento fascial) posterior profundo da perna. Seu trajeto vai da fossa popliteia para baixo, em direção ao maléolo medial.
O canal é formado entre duas camadas de músculos:
- Camada superficial: músculo tríceps sural (m. triceps surae), especificamente entre os músculos gastrocnêmio (m. gastrocnemius) e sóleo (m. soleus).
- Camada profunda: músculo tibial posterior (m. tibialis posterior), flexor longo dos dedos (m. flexor digitorum longus) e flexor longo do hálux (m. flexor hallucis longus).
Proximalmente (na parte superior), o canal é fechado pela fáscia popliteia.
Orifícios e seus limites
O canal possui um orifício de entrada e dois orifícios de saída, através dos quais passam os vasos e nervos.
- Orifício de entrada: através dele, as estruturas entram no canal por cima.
- Anteriormente: limitado pelo músculo poplíteo (m. popliteus).
- Posteriormente: pelo arco tendíneo do músculo sóleo (arcus tendineus m. solei).
- Orifício de saída superior: por ele sai a artéria tibial anterior, que perfura a membrana interóssea e vai para o compartimento fascial anterior da perna.
- Lateralmente: colo da fíbula (collum fibulae).
- Superiormente: músculo poplíteo (m. popliteus).
- Medial e inferiormente: porção inicial do músculo tibial posterior (m. tibialis posterior).
- Orifício de saída inferior: distalmente, o canal se abre através da abertura interóssea perto do maléolo medial. Ele se localiza na margem medial do músculo sóleo (m. soleus), medialmente ao tendão do calcâneo. Nessa região, o feixe vásculo-nervoso é coberto apenas pelas lâminas profunda e superficial da fáscia da perna.
O que passa no canal cruropoplíteo?
No orifício de entrada (ao nível do arco tendíneo), a artéria poplítea (a. poplitea) se divide em dois ramos terminais: artérias tibiais anterior e posterior. A artéria tibial anterior deixa o canal pelo orifício de saída superior, enquanto a artéria tibial posterior, as veias tibiais posteriores e o nervo tibial passam pelo canal.
Conteúdo do canal:
- Nervo tibial (n. tibialis) — ocupa a posição mais superficial no feixe em relação à artéria.
- Artéria tibial posterior (a. tibialis posterior) — passa junto com o nervo.
- Veias tibiais posteriores (vv. tibiales posteriores) — acompanham a artéria homônima.
O feixe desce em direção ao maléolo medial (no canal do tarso).
Significado clínico
- Síndrome da claudicação intermitente falsa: ocorre quando há compressão do feixe vásculo-nervoso dentro do canal cruropoplíteo.
- Acesso cirúrgico: o canal serve como marco anatômico para o acesso cirúrgico à artéria tibial posterior.
- Síndrome do túnel: pode se desenvolver com a compressão da artéria tibial posterior atrás do maléolo medial.
Questões de aulas e exames
Onde se origina a artéria tibial anterior e como ela sai do canal?
Ela se origina da artéria poplítea quase imediatamente. Deixa o canal pelo orifício de saída superior, perfurando a membrana interóssea, e vai para o compartimento fascial anterior da perna.
Qual é a relação recíproca entre a artéria e o nervo no canal cruropoplíteo?
O nervo tibial (n. tibialis) está localizado mais superficialmente em relação à artéria tibial posterior (a. tibialis posterior).
Onde fica o orifício de saída inferior do canal?
Ele se localiza distalmente na margem medial do músculo sóleo, medialmente ao tendão do calcâneo. Nesse local, o feixe vásculo-nervoso é coberto pelas lâminas profunda e superficial da fáscia da perna.
O que mais estudar sobre o tema
- Fossa popliteia (fossa poplitea)
- Músculos do compartimento posterior da perna
- Compartimento fascial anterior da perna
- Maléolo medial e retináculo dos flexores
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