Músculo adutor longo

Onde se localiza e como se estrutura

O músculo origina-se no corpo do osso púbis, próximo à sínfise púbica. Insere-se no terço médio do lábio medial da linha áspera do fêmur (linea aspera).

Em um corte transversal toponímico do terço superior da coxa, ele é visualizado no grupo medial junto com os músculos adutor magno (m. adductor magnus) e grácil (m. gracilis).

Função

A principal ação do músculo é a adução da coxa. Além disso, ele participa da flexão da coxa e de sua rotação lateral (rotação externa).

Suprimento sanguíneo e inervação

• Suprimento sanguíneo: realizado por ramos da artéria obturatória (a. obturatoria) e da artéria profunda da coxa (a. profunda femoris). Na margem proximal do músculo adutor longo, a segunda artéria perfurante se origina da artéria profunda da coxa. A adventícia das artérias perfurantes está fundida com as margens dos tendões dos músculos adutores. Em caso de lesão, o lúmen desses vasos não colaba (permanece aberto), o que leva a um sangramento prolongado e de difícil controle.
• Inervação: fornecida pelo ramo anterior do nervo obtutório (n. obturatorius), segmentos L2–L3.

Topografia e estruturas adjacentes

• Triângulo femoral: o m. adductor longus forma o seu limite medial. O limite lateral é o músculo sartório (m. sartorius), e a base é o ligamento inguinal (lig. inguinale). Dentro deste triângulo, a artéria femoral (a. femoralis) repousa sobre os músculos adutor longo e pectíneo.
• Canal adutor (canalis adductorius, canal de Hunter): o músculo forma a parede posterior do canal em sua porção superior; mais abaixo, essa função é exercida pelo músculo adutor magno. A parede lateral do canal é o músculo vasto medial, e o teto é a lâmina vastoadutora (lamina vastoadductoria).

Significado clínico

• Diagnóstico da AME 5q: No diagnóstico diferencial da atrofia muscular espinal proximal 5q em pacientes sem confirmação genética, revela-se um padrão específico. Nos estágios tardios da doença, observam-se hipertrofia e preservação relativa do músculo adutor longo em contraste com a substituição gordurosa do tecido muscular.
• Eletroneuromiografia (ENMG): O m. adductor longus é utilizado como um dos músculos-alvo durante a EMG de agulha, juntamente com os músculos iliopsoas, quadríceps e paraespinais. O estudo permite determinar o nível da lesão — proximal ou distal ao ligamento inguinal — e excluir plexopatia lombar alta ou radiculopatia. Deve-se realizar a comparação com o lado sadio.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Trigono femoral
• Canal adutor (canal de Hunter)
• Nervo obtutório (n. obturatorius)
• Artéria profunda da coxa (a. profunda femoris)

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