Topografia e distribuição de bactérias por regiões do trato gastrointestinal
Nos recém-nascidos, o tubo digestivo é absolutamente estéril. Sua colonização começa nas primeiras semanas de vida, quando os microrganismos (principalmente anaeróbios) penetram no organismo pela boca. A distribuição subsequente das populações bacterianas ocorre de forma desigual, pois cada segmento do trato gastrointestinal possui um ambiente específico.
- Cavidade oral: caracteriza-se por uma enorme contaminação bacteriana, mesmo apesar das acentuadas propriedades bactericidas da saliva. Em um mililitro de fluido oral, há entre 10 e 100 milhões de células microbianas.
- Estômago: um pH agressivamente baixo inibe fortemente o crescimento da microflora. O conteúdo gástrico frequentemente permanece totalmente estéril ou inclui não mais do que mil microrganismos por 1 ml.
- Intestino delgado: no duodeno e nas porções iniciais do jejuno, as bactérias estão praticamente ausentes (quadro semelhante ao do estômago). No entanto, à medida que o quimo avança em direção ao íleo, a concentração de microrganismos aumenta gradualmente, atingindo um milhão de células por 1 ml.
- Intestino grosso: é o principal reservatório com a concentração máxima de microrganismos. Em um grama de fezes de um indivíduo saudável, habitam 10 bilhões ou mais de células bacterianas.
Eubiose e influência da dieta
O equilíbrio das relações entre as diferentes espécies de microrganismos dentro do trato gastrointestinal é chamado de eubiose. Esse equilíbrio forma a flora saprófita específica e protege de forma confiável o organismo contra a invasão de bactérias patogênicas. Historicamente, o conceito de melhoria da saúde por meio da microflora foi estudado por I. I. Mechnikov, que propôs a hipótese de substituir a flora patogênica por bactérias acidófilas benéficas com o auxílio de misturas lácteas fermentadas.
Para manter a eubiose, é criticamente importante uma alimentação constante, adequada e balanceada. Quaisquer alterações expressas na dieta (fator exógeno) transformam o panorama bacteriano:
- Dieta vegetariana estimula o crescimento da população de enterococos e eubactérias.
- Excesso de proteínas e gorduras animais leva a um aumento patológico no número de clostrídios e bacteroides.
- Excesso apenas de gorduras animais aumenta seletivamente a população de bacteroides, reduzindo paralelamente a quantidade de enterococos e bifidobactérias (a deficiência de gorduras causa alterações exatamente inversas).
- Dieta láctea (rica em lactose) promove a proliferação ativa de bifidobactérias.
- Componentes não fisiológicos, tais como alimentos liofilizados ou proteínas de organismos unicelulares, exercem um efeito adverso sobre a homeostase microbiana.
Papel fisiológico dos microrganismos
A microflora intestinal normal desempenha todo um espectro de tarefas necessárias para a manutenção da vida humana. A principal delas é a formação da reatividade imunobiológica. As bactérias garantem a resistência à colonização, protegendo o organismo contra a invasão e a proliferação de agentes patogênicos.
Além da função protetora, a microflora realiza as seguintes funções:
- Sintética: a síntese microbiana produz vitamina K e vitaminas do complexo B, cobrindo parcialmente a necessidade fisiológica humana desses nutrientes.
- Digestiva: as enzimas bacterianas assumem a quebra de substâncias complexas que não foram digeridas no intestino delgado. Estas incluem pectinas, celulose e hemicelulose.
- Metabólica: os microrganismos processam resíduos não digeridos, transformando-os em substâncias absorvíveis. A flora também regula a circulação entero-hepática de componentes da bile, influenciando o fígado, e participa ativamente do metabolismo de proteínas, fosfolipídios, ácidos biliares e graxos, colesterol e bilirrubina.
- Destrutiva: ocorre a inativação de enzimas dos sucos digestivos (tripsina, amilase, fosfatase alcalina, enterocinase) e a decomposição de substâncias orgânicas com a formação de aminas, sais de amônio e ácidos orgânicos.
A perturbação desse complexo biocenose microbiano é chamada de disbiose. Ela surge no contexto de várias doenças ou com o uso prolongado de antibióticos. Essa condição é perigosa pela proliferação desordenada da flora oportunista (Proteus, estafilococos, leveduras), o que leva inevitavelmente a complicações.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais microrganismos pertencem à microflora obrigatória do intestino grosso de um adulto?
A microflora obrigatória (principal) do intestino grosso inclui bifidobactérias e bacteroides. Além disso, a composição da microflora normal inclui microrganismos associados (lactobacilos, escherichias, enterococos) e residuais (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, leveduras, clostrídios, estafilococos).
Quais são os mecanismos de resistência à colonização proporcionados pela microflora normal?
Os mecanismos de resistência à colonização da microflora normal incluem a competição por nutrientes e a produção de substâncias que inibem a flora estranha: ácidos láctico e acético, ácidos graxos de cadeia curta, antibióticos, bacteriocinas, peptídeos antimicrobianos e ácidos biliares secundários.
Quais produtos tóxicos são formados como resultado da putrefação de proteínas no intestino grosso?
Como resultado da putrefação de proteínas no intestino grosso, formam-se produtos tóxicos da degradação de aminoácidos: aminas, fenó和 (e seus derivados), indol, escatol, sulfeto de hidrogênio. Entre os produtos de degradação proteica no intestino grosso, também são mencionados a putrescina e a cadaverina. O indol e o escatol são formados a partir do triptofano.
Em que consiste a participação da microflora intestinal no metabolismo dos ácidos biliares?
A microflora intestinal participa do metabolismo dos ácidos biliares através da conversão de ácidos biliares primários (cólico e quenodesoxicólico) em secundários. Sob a ação da microflora no intestino, ocorre a sua desconjugação e desidroxilação em 7α. Como resultado, formam-se ácidos biliares secundários, tais como os ácidos desoxicólico e litocólico. Além disso, a microflora regula a circulação entero-hepática dos componentes da bile.
Para memorizar as principais funções da microflora, a palavra PIMS ajuda: Prigestão/Digestão (quebra de fibras), Imunidade (resistência à colonização), Metabolismo (metabolismo de ácidos e colesterol), Ssíntese (vitaminas B e K).
Questões de aulas e exames
O que leva ao desenvolvimento da disbiose?
A disbiose surge em decorrência de doenças prévias ou antibioticoterapia prolongada. Isso perturba a eubiose e provoca a proliferação desordenada de microrganismos oportunistas, tais como estafilococos e leveduras.
O intestino é colonizado por microrganismos antes do nascimento?
Não, o conteúdo do trato gastrointestinal em recém-nascidos é absolutamente estéril. O processo de colonização por microrganismos anaeróbios começa apenas nas primeiras semanas de vida através da boca.
Quais vitaminas o microbioma intestinal é capaz de sintetizar?
A microflora normal sintetiza vitamina K e vitaminas do complexo B. Esse processo cobre parcialmente a necessidade diária do organismo humano desses compostos.
O que mais estudar sobre o tema
- Mecanismos de formação da resistência à colonização intestinal.
- Circulação entero-hepática dos componentes da bile e o papel da microflora nela.
- A contribuição histórica de I. I. Mechnikov para o estudo de bactérias acidófilas e eubiose.
- Atividade enzimática específica das bactérias na quebra de pectinas e celulose.
- O perigo da flora oportunista em estágios profundos de disbiose.
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