Classification et structure
Le muscle sub clavier appartient au groupe des muscles superficiels du thorax (mm. thoracis). Par son origine, il s'agit d'un muscle du membre supérieur.
- Origine : il naît de la 1ère côte au niveau de son cartilage.
- Terminaison : il se fixe sur la surface inférieure du tiers moyen de la clavicule (clavicula), où se trouve le sillon du muscle sub clavier (sulcus m. subclavii).
Topographie et gaines fasciales
Le muscle, avec la clavicule, sert de repère ostéo-musculaire de la fosse axillaire. Sur une coupe sagittale de la région sous-clavière, les structures sont disposées dans l'ordre suivant :
- Structures osseuses : clavicule.
- Muscles : muscle sub clavier, grand pectoral (m. pectoralis major), petit pectoral (m. pectoralis minor) et dentelé antérieur (m. serratus anterior).
- Fascias et tissu cellulo-adipeux : espace subpectoral, fascia pectoral, fascia clavi-pectoral, fascia axillaire, fascia endothoracique, tissu cellulo-adipeux de la fosse axillaire.
- Structures internes : plèvre pariétale, artère et veine axillaires.
Le fascia clavi-pectoral (fascia clavipectoralis) forme des gaines ostéo-fibreuses pour deux muscles : le petit pectoral et le sub clavier. Le fascia du thorax (fascia pectoralis) s'attache supérieurement au fascia du muscle sub clavier et au feuillet superficiel du fascia propre du cou. En arrière de la clavicule, une partie du 5e fascia du cou, qui recouvre le muscle scalène antérieur, s'attache à la 1ère côte.
Rapport avec le faisceau neuro-vasculaire
Le muscle subclavier recouvre la zone d'origine de l'artère axillaire (a. axillaris), qui est le prolongement direct de l'artère subclavière. L'origine de l'artère axillaire se situe sous la clavicule au niveau du triangle clavi-pectoral (trigonum clavipectorale).
L'artère axillaire se divise en trois parties :
- 1ère partie — de la clavicule au bord supérieur du muscle petit pectoral.
- 2e partie — en arrière du muscle petit pectoral.
- 3e partie — du bord inférieur du muscle petit pectoral au bord inférieur du grand pectoral.
Pour la 1ère partie de l'artère axillaire, les rapports suivants sont décrits : elle repose sur les digitations supérieures du muscle dentelé antérieur, elle est recouverte en avant par le fascia clavi-pectoral ; en avant et en médial se trouve la veine subclavière (v. subclavia), et en avant et en latéral se trouvent les troncs du plexus brachial (plexus brachialis).
Vascularisation, innervation et fonction
- Vascularisation : artère thoraco-acromiale (a. thoracoacromialis) et artère thoracique supérieure (a. thoracica superior).
- Innervation : nerf sub clavier (n. subclavius), C5–C6.
- Fonction : tire la clavicule vers le bas et médialement, stabilise l'articulation sternoclaviculaire.
Questions des cours et des examens
À quel groupe musculaire appartient le muscle subclavien ?
Il appartient aux muscles superficiels du thorax, qui sont par leur origine des muscles du membre supérieur.
Quelle artère le muscle subclavien recouvre-t-il ?
Il recouvre la zone d'origine de l'artère axillaire (a. axillaris) au niveau du triangle clavi-pectoral (trigonum clavipectorale).
Quel fascia forme une gaine pour ce muscle ?
La gaine ostéo-fibreuse qui l'entoure est formée par le fascia clavi-pectoral (fascia clavipectoralis), qui forme également la gaine du muscle petit pectoral.
Où s'insère et où se termine le m. subclavius ?
Le muscle naît de la 1ère côte au niveau de son cartilage et se termine sur la surface inférieure du tiers moyen de la clavicule dans le sillon du muscle sub clavier.
À étudier également sur le sujet
- Fascia clavi-pectoral (fascia clavipectoralis)
- Artère axillaire (a. axillaris)
- Muscles grand et petit pectoraux
- Topographie de la fosse axillaire
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