Localisation et insertion
- Origine : crête supracondylaire latérale de l'humérus.
- Insertion : face dorsale de la base du IIe os métacarpien.
D'un point de vue topographique, le muscle est situé le plus latéralement sur l'avant-bras. Sur une coupe transversale du tiers moyen de l'avant-bras, il se trouve du côté latéral avec le muscle brachioradial (m. brachioradialis) et le court extenseur radial du carpe (m. extensor carpi radialis brevis). Pour se repérer dans l'espace : en avant à ce niveau se trouvent le muscle fléchisseur superficiel des doigts, le muscle rond pronateur, le fléchisseur radial du carpe et le long palmaire ; en arrière, l'extenseur des doigts et l'extenseur ulnaire du carpe ; et entre les os, le fléchisseur profond des doigts, le long fléchisseur du pouce et le muscle supinateur.
Quelle est sa fonction ?
La principale fonction du long extenseur radial du carpe est l'extension de la main. De plus, le muscle réalise l'abduction de la main en provoquant sa déviation radiale.
Vascularisation et innervation
- Vascularisation : assurée par des branches de l'artère radiale (a. radialis) et de l'artère récurrente radiale (a. recurrens radialis).
- Innervation : assurée par le nerf radial — n. radialis (segments C6–C7).
Topographie et structures adjacentes
Au niveau de l'articulation du coude, les structures visibles sur une coupe transversale comprennent le long extenseur radial du carpe, les muscles brachioradial et anconé, les tendons des muscles biceps et triceps brachial, ainsi que l'épicondyle latéral. D'importants faisceaux neuro-vasculaires cheminent également dans cette zone, incluant les nerfs radial, médian et ulnaire.
Selon la description anatomique la plus courante, le muscle participe à la formation du canal du nerf radial. Ce canal est délimité par trois muscles qui croisent le nerf : le muscle brachioradial, ainsi que les longs et courts extenseurs radiaux du carpe. Médialement, le muscle brachial (m. brachialis) est adjacent au nerf dans cette zone, tandis que l'épicondyle latéral de l'humérus se trouve en arrière.
Pertinence clinique
- Syndrome de Wartenberg (chiralgie paresthésique) : l'atteinte de la branche superficielle du nerf radial peut résulter de sa compression entre les tendons du muscle brachioradial et du long extenseur radial du carpe. Cela est favorisé par la pronation de la main associée à sa flexions ulnaire (par exemple lors de l'utilisation prolongée d'une souris d'ordinateur), par une compression externe (bracelet de montre, menottes) ou par des causes iatrogènes (compression chronique après la création d'une fistule artérioveineuse entre l'artère radiale et la veine céphalique pour hémodialyse).
- Électromyographie (EMG) : le long extenseur radial du carpe est l'un des muscles cibles lors de l'EMG à l'aiguille. L'examen est réalisé pour évaluer l'importance de la dénervation et des modifications de réinnervation musculaires. Le médecin analyse l'activité spontanée, le recrutement des potentiels d'action des unités motrices (PUM) et les paramètres des PUM (grade des recommandations : C, niveau de preuve : 4).
Questions des cours et des examens
Quelles sont l'origine et l'insertion du long extenseur radial du carpe ?
Le muscle naît de la crête supracondylaire latérale de l'humérus et s'insère sur la face dorsale de la base du IIe os métacarpien.
Quelles artères vascularisent ce muscle ?
La vascularisation est assurée par les branches de l'artère radiale (a. radialis) et de l'artère récurrente radiale (a. recurrens radialis).
Dans quel syndrome canalaire le tendon de ce muscle est-il impliqué ?
Le tendon participe à la survenue du syndrome de Wartenberg (chiralgie paresthésique). La branche superficielle du nerf radial peut être comprimée entre les tendons du long extenseur radial du carpe et du muscle brachioradial.
Quels muscles forment le canal du nerf radial dans la région du coude ?
Selon la description anatomique la plus courante, le canal est formé par trois muscles qui croisent le nerf : le muscle brachioradial, ainsi que les longs et courts extenseurs radiaux du carpe.
À étudier également sur le sujet
- Muscle brachioradial (m. brachioradialis)
- Court extenseur radial du carpe (m. extensor carpi radialis brevis)
- Nerf radial (n. radialis) et ses branches
- Syndrome de Wartenberg (chiralgie paresthésique)
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