Muscle brachial

Où se trouve-t-il et comment est-il structuré ?

Le muscle brachial (également connu sous le nom de muscle de Casserio) appartient à la couche profonde des muscles de la face antérieure du bras. Il occupe les deux tiers inférieurs du bras et est recouvert par le fascia profond.

• Origine (Origo) — face antérieure de la moitié distale de l'humérus, ainsi que les septums intermusculaires médial et latéral (septum intermusculare mediale et laterale).
• Insertion (Insertio) — tubérosité de l'ulna (tuberositas ulnae) et processus coronoïde (processus coronoideus). Une partie des faisceaux musculaires s'insère dans la paroi antérieure de la capsule de l'articulation du coude.

Fonction

Le muscle est le principal fléchisseur de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude. Une partie de ses faisceaux s'insère dans la capsule de l'articulation du coude et la protège contre le pincement.

Vascularisation et innervation

• Vascularisation assurée par les branches de l'artère brachiale (a. brachialis), les artères collatérales ulnaires supérieure et inférieure (aa. collaterales ulnaris superior et inferior), ainsi que l'artère récurrente radiale (a. recurrens radialis).
• Innervation assurée par le nerf musculocutané — n. musculocutaneus (C5–C7). La partie latérale reçoit souvent des rameaux supplémentaires du nerf radial (n. radialis).

Topographie et structures adjacentes

Le muscle brachial constitue un repère topographique important du membre supérieur :

• Au bras : il est situé dans la couche profonde (sous-fasciale). Il est recouvert superficiellement par le biceps brachial (m. biceps brachii). Le m. brachialis lui-même recouvre la couche la plus profonde : l'articulation du coude et sa capsule.
• Paquet vasculo-nerveux : l'artère brachiale (a. brachialis) chemine à la surface du muscle dans le sillon médial (bicipital médial) . Le nerf cutané latéral de l'avant-bras (n. cutaneus antebrachii lateralis) émerge de la fente située entre le biceps et le muscle brachial.
• Dans la fosse cubitale (fossa cubiti) : le muscle brachial, avec le muscle supinateur (m. supinator), en forme le plancher. Ici, l'artère brachiale se loge dans le sillon situé entre le m. brachialis et le muscle rond pronateur (m. pronator teres), en position sous-aponevrótique par rapport à l'aponévrose du biceps brachial (aponeurosis m. bicipitis brachii).
• Sillon latéral : le nerf radial (n. radialis) et l'artère collatérale radiale cheminent profondément entre le muscle brachial et le muscle brachioradial (m. brachioradialis). L'artère récurrente radiale chemine vers le haut et le latéral entre le m. brachialis et le m. brachioradialis.

Pertinence clinique

La fonction de flexion de l'avant-bras peut être altérée en cas de compression du nerf musculocutané. Le site principal de compression du nerf se situe au niveau de sa traversée du muscle coracobrachial. Cette affection se rencontre chez les athlètes pratiquant des sports de force, notamment les bras-de-ferristes et les haltérophiles, en raison de l'hypertrophie musculaire ou de mouvements stéréotypés répétés (flexion du coude avec pronation de l'avant-bras).

Questions des cours et des examens

À étudier également sur le sujet

• Muscle biceps brachial (m. biceps brachii)
• Fosse cubitale (fossa cubiti)
• Nerf musculocutané (n. musculocutaneus)
• Artère brachiale (a. brachialis)

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Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.