Où se trouve le muscle et quelle est sa structure ?
Le fléchisseur radial du carpe appartient à la couche superficielle des muscles de l'avant-bras, situés dans la loge médiale.
- Origine (Origo) : il naît de l'épicondyle médial de l'humérus (epicondylus medialis humeri). Dans la région proximale, tous les muscles de cette couche apparaissent comme un chef musculaire unique. La séparation en muscles distincts devient bien visible plus distalement, à la frontière entre le tiers supérieur et le tiers moyen de l'avant-bras.
- Insertion (Insertio) : le tendon du muscle s'insère sur la base du IIe os métacarpien, et parfois sur la base du IIIe os métacarpien.
- Caractéristiques du tendon : du côté radial, le tendon passe sous le fascia propre de l'avant-bras. Il est entouré d'une gaine synoviale dont l'extrémité supérieure dépasse de 1 à 2 cm au-dessus du bord supérieur du rétinaculum des fléchisseurs (retinaculum musculorum flexorum).
Topographie et structures adjacentes
Dans la première couche, les muscles se disposent du bord médial au bord latéral : le fléchisseur ulnaire du carpe, le long palmaire, le fléchisseur radial du carpe et le rond pronateur.
- Rapport avec le rond pronateur : le fléchisseur radial recouvre la partie distale du rond pronateur (m. pronator teres), qui s'enfonce en profondeur vers le radius.
- Rapport avec le muscle brachio-radial : après le rond pronateur, le muscle se rapproche en biais du muscle brachio-radial (m. brachioradialis) pour ensuite longer celui-ci parallèlement. L'artère radiale passe entre eux.
- En coupe transversale : dans le tiers moyen de l'avant-bras, le muscle est visible en avant avec le fléchisseur superficiel des doigts, le rond pronateur et le long palmaire.
- Repères externes : sur la face antérieure de l'articulation radio-carpienne, on observe le tendon du fléchisseur radial du carpe ainsi que trois plis cutanés transversaux et le tendon du long palmaire.
Vascularisation et innervation
- Vascularisation : artère radiale (a. radialis). Sur son trajet, l'artère chemine entre le fléchisseur radial du carpe et le muscle brachio-radial.
- Innervation : nerf médian — n. medianus (segments médullaires C6–C8).
Quelle est sa fonction ?
- Flexion de la main.
- Inclinaison radiale de la main.
Pertinence clinique
En cas de suspicion de mononeuropathie, une électromyographie (EMG) à l'aiguille est réalisée. L'objectif de cet examen est d'évaluer le degré du processus de dénervation-réinnervation. Le fléchisseur radial du carpe fait partie des muscles examinés, aux côtés du court abducteur du pouce, du long fléchisseur du pouce, des fléchisseurs des IIe et IIIe doigts et du rond pronateur.
Questions des cours et des examens
Quelle est l'origine du fléchisseur radial du carpe ?
Le muscle naît de l'épicondyle médial de l'humérus, tout comme les autres muscles de la première couche (superficielle) de l'avant-bras.
Où passe le tendon de ce muscle ?
Le tendon chemine sous le fascia propre du côté radial, est entouré d'une gaine synoviale et s'insère sur la base du IIe, et parfois du IIIe, os métacarpien.
Quel gros vaisseau chemine à proximité du fléchisseur radial du carpe ?
L'artère radiale (a. radialis) passe entre le muscle brachio-radial et le fléchisseur radial du carpe.
À étudier également sur le sujet
- Nerf médian (n. medianus)
- Artère radiale (a. radialis)
- Rond pronateur (m. pronator teres)
- Rétinaculum des fléchisseurs (retinaculum musculorum flexorum)
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