Où se trouve-t-il et comment est-il structuré ?
Le long palmaire appartient au compartiment médial de l'avant-bras (qui contient les muscles naissant de l'épicondyle médial) et fait partie de sa première couche superficielle. Si l'on considère l'ordre des muscles de cette couche du bord médial (près du coude) vers le latéral (vers le centre), il se trouve en deuxième position, entre le fléchisseur ulnaire du carpe et le fléchisseur radial du carpe.
- Origine (origo) — épicondyle médial de l'humérus (epicondylus medialis humeri). Dans la partie proximale de l'avant-bras, les muscles de la couche superficielle apparaissent comme un chef musculaire unique. La séparation en muscles distincts devient visible plus distalement, à la limite entre le tiers supérieur et le tiers moyen de l'avant-bras.
- Terminaison (insertio) — le tendon du muscle passe sur la ligne médiane sous le fascia superficiel et se prolonge par l'aponévrose palmaire (aponeurosis palmaris).
- Variabilité anatomique (variante de la normale) — ce muscle est assez fréquemment absent.
Topographie et structures adjacentes
La topographie du muscle varie le long de l'avant-bras et de la main :
- Au niveau du tiers moyen de l'avant-bras : sur une coupe transversale, le muscle est situé en avant avec le fléchisseur superficiel des doigts (m. flexor digitorum superficialis), le muscle rond pronateur (m. pronator teres) et le fléchisseur radial du carpe (m. flexor carpi radialis).
- Dans le tiers inférieur de l'avant-bras : les tendons du long palmaire et du fléchisseur radial du carpe forment les limites du sillon médian (sulcus medianus). Dans ce sillon, immédiatement sous le fascia profond, chemine le nerf médian (n. medianus).
- À la main : le tendon se perd dans le sommet de l'aponévrose palmaire. Cette aponévrose elle-même forme une lame fibreuse triangulaire, dont la base envoie des faisceaux vers les phalanges proximales des doigts II à V. Les septums de l'aponévrose forment des canaux ostéo-fibreux pour les tendons des fléchisseurs.
Vascularisation et innervation
- Vascularisation (arteriae) — artère radiale (a. radialis) et artère ulnaire (a. ulnaris).
- Innervation (nervus) — nerf médian (n. medianus), segments C7–Th1 ou C8–Th1.
Quelle est sa fonction ?
- Flexion du poignet (flexio) — le muscle participe à la flexion de la main.
- Tension de l'aponévrose (tensio) — lors de sa contraction, le muscle tend l'aponévrose palmaire.
Pertinence clinique
- Repère externe (visualisation) — sur la surface antérieure, le tendon du m. palmaris longus sert de repère pour le nerf médian à la jonction avec l'avant-bras. On y observe également trois plis cutanés transversaux.
- Traumatologie (lésions) — le nerf médian dans le tiers inférieur de l'avant-bras est superficiel dans le sillon médian, ce qui rend cette zone particulièrement exposée aux traumatismes.
- Pathologie de la main (maladie de Dupuytren) — l'aponévrose palmaire, dans laquelle s'insère le tendon musculaire, a une importance clinique : la maladie de Dupuytren.
Questions des cours et des examens
L'être humain a-t-il toujours un long palmaire ?
Non, ce muscle est assez souvent absent. C'est considéré comme une variante anatomique normale.
Pour la recherche de quel nerf le tendon musculaire sert-il de repère ?
Le tendon du long palmaire constitue un repère visuel externe pour le nerf médian (n. medianus) au niveau de la jonction avec l'avant-bras.
Où s'insère l'extrémité distale du muscle ?
Le tendon musculaire se prolonge par l'aponévrose palmaire (aponeurosis palmaris), une lame fibreuse triangulaire située sur la paume.
À étudier également sur le sujet
- Aponévrose palmaire (aponeurosis palmaris)
- Nerf médian (n. medianus)
- Fléchisseur radial du carpe (m. flexor carpi radialis)
- Maladie de Dupuytren
Maîtrisez tout le sujet dans le cours d'« Anatomie »
Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.
- Guide méthodologique complet sur le « Long palmaire » et 1 363 autres pages de la discipline
- Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
- Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment
- 295 leçons vidéo pour cette matière
Autres sujets de la section « Structures anatomiques »
Leçons vidéo gratuites : anatomieDes cours courts avec des fiches de révision — sans inscription.
Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.