Idoxuridina y sus características
La idoxuridina es un análogo sintético de la timidina. El fármaco se comercializa en forma de colirio (conocido bajo los nombres comerciales ofthan idu y kerecid).
Características principales:
- Indicaciones: tratamiento tópico de la queratitis y la conjuntivitis de origen herpético.
- Pauta de administración: requiere una aplicación extremadamente frecuente: cada hora durante el día y cada dos horas por la noche.
- Restricciones: contraindicado para uso sistémico (reabsortivo) debido a su marcada toxicidad.
- Efectos adversos: son posibles la dermatitis de contacto palpebral, manifestaciones alérgicas y opacidad corneal.
Trifluridina
Este fármaco también es un análogo de la timidina y está destinado a los mismos objetivos terapéuticos que la idoxuridina.
Hoy en día, la trifluridina cuenta con una importante limitación de registro: no está oficialmente autorizada en el territorio de la Federación Rusa.
Tromantadina para piel y mucosas
La tromantadina se presenta en forma farmacéutica de gel (nombre comercial: viru-merz serol).
Propiedades clave:
- Indicaciones: tratamiento de las erupciones herpéticas en piel y mucosas, incluidas las manifestaciones causadas por el virus del herpes simple (HSV), así como el herpes zóster.
- Farmacocinética: tras su aplicación tópica, prácticamente no penetra en el torrente sanguíneo sistémico.
- Efectos secundarios: se limitan exclusivamente a reacciones alérgicas locales, tales como prurito, enrojecimiento, edema y dolor en el lugar de aplicación.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Cuál es el mecanismo de acción de la idoxuridina a nivel molecular?
La idoxuridina actúa como un análogo sintético de la timidina, perteneciente al grupo de los nucleósidos anómalos. A nivel molecular, su mecanismo de acción consiste en la alteración de la síntesis de ácidos nucleicos virales. Debido a su alta toxicidad, el fármaco no se administra por vía sistémica (reabsortiva), sino que se utiliza exclusivamente para el tratamiento tópico de las infecciones herpéticas.
¿Qué fármacos pertenecen al grupo de los antiherpéticos tópicos?
Al grupo de los antiherpéticos tópicos pertenecen los medicamentos disponibles en formas de uso externo.
- Idoxuridina: colirio indicado para el tratamiento local de queratitis y conjuntivitis.
- Trifluridina: análogo de la timidina de uso tópico.
- Tromantadina: gel para el tratamiento de lesiones cutáneas y de mucosas.
- Penciclovir: de uso tópico (fenistil pencivir) en el herpes simple recidivante.
- Aciclovir: se utiliza en forma de pomada al 5% como fármaco de elección.
¿Qué fármacos antiherpéticos se emplean para el tratamiento de las queratitis herpéticas?
Para el tratamiento de las queratitis herpéticas se emplean antivirales específicos y preparaciones enzimáticas.
- Idoxuridina: colirio indicado para el tratamiento local de queratitis y conjuntivitis de etiología herpética.
- Trifluridina: nucleósido anómalo utilizado en oftalmología (queratitis de etiología herpética y adenovírica).
- Nucleasas (ribonucleasa, desoxirribonucleasa): enzimas utilizadas como fármacos antivirales en las queratitis herpéticas.
- Aciclovir y valaciclovir: se prescriben por vía sistémica en la forma oftálmica de herpes zóster acompañada de afectación corneal (queratitis).
Administramos idoxuridina en gotas cada hora durante el día y cada dos horas por la noche, mientras que la tromantadina se aplica en gel sin absorción sanguínea.
Preguntas de clases y exámenes
¿Por qué no se debe administrar idoxuridina por vía oral o mediante inyecciones?
El fármaco presenta una alta toxicidad, por lo que se utiliza exclusivamente por vía tópica.
¿Qué estructura química tienen la idoxuridina y la trifluridina?
Ambos principios activos son análogos sintéticos de la timidina.
¿En qué forma farmacéutica se presenta la tromantadina y se absorbe en la sangre?
El fármaco se presenta en forma de gel y, al aplicarse, prácticamente no penetra en el torrente sanguíneo sistémico.
Qué más repasar sobre el tema
- Estructura química de los análogos de la timidina
- Comparación de las formas oftálmicas antiherpéticas
- Características farmacocinéticas de los fármacos tópicos
- Perfil toxicológico de la idoxuridina
- Espectro de acción de la tromantadina en el herpes zóster
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