Característica general y efectos farmacológicos
El grupo farmacológico de los psicoestimulantes une compuestos que influyen en el sistema nervioso central. Su acción clave consiste en la estimulación de las funciones cerebrales y la facilitación de la transmisión interneuronal.
Principales efectos clínicos y fisiológicos de su administración:
- Aumento del rendimiento mental y la concentración de la atención.
- Aumento de la velocidad de los reflejos y de la resistencia física.
- Disminución de la sensación de fatiga y reducción de la necesidad de sueño.
- Disminución del apetito (acción anoxigénica).
Una propiedad importante de las sustancias es la dosis-dependencia: en dosis altas son capaces de manifestar una acción analeptica (despertadora), sin embargo, esto también provoca ansiedad, nerviosismo y tensión física.
Clasificación de los psicoestimulantes
La agrupación de los fármacos se basa en su estructura química y en las características de su mecanismo de acción. En la farmacología moderna se distinguen tres grupos principales:
- Derivados de la fenilalquilamina: un representante destacado es la anfetamina (fenamina). El fármaco es una mezcla racémica de isómeros, donde la actividad principal recae en el isómero dextrógiro.
- Derivados de la sydnonimina: a ellos pertenece el mesocarbo (sidnocarbo).
- Derivados de la metilxantina: un ejemplo clásico es la cafeína.
Mecanismo de acción y efectos a nivel del SNC
La acción de los derivados de la fenilalquilamina a nivel neuroquímico está relacionada con su influencia sobre las catecolaminas. Los fármacos provocan una liberación activa de noradrenalina y dopamina a partir de las terminaciones presinápticas, bloquean su recaptación neuronal y también poseen actividad inhibidora respecto a la enzima monoaminooxidasa (MAO).
A nivel del organismo, esto se traduce en efectos centrales y periféricos:
- Acción psicoestimulante: euforia, eliminación de la fatiga, aumento del rendimiento. Es de destacar que, con una alta velocidad de trabajo, puede disminuir su precisión.
- Manifestaciones vegetativas: aumento de la presión arterial, taquicardia y aumento de la demanda miocárdica de oxígeno debido a la estimulación de los adrenorreceptores.
- Características relacionadas con la edad: en los adultos se observa psicoestimulación, mientras que en los niños los mismos fármacos pueden causar un efecto sedante (calmante).
Balance energético y características del organismo
El uso de psicoestimulantes va acompañado de una seria movilización de las fuerzas internas. La toma regular de fármacos conduce al rápido agotamiento de los recursos energéticos del organismo, ya que estos consumen las reservas ya existentes en lugar de generar energía nueva. Además, la estimulación constante del centro del hambre en el hipotálamo conduce a una disminución persistente de la necesidad de alimentos.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué fármacos pertenecen al grupo de los derivados de la metilxantina?
Al grupo de los derivados de la metilxantina pertenecen la cafeína, la teobromina, la teofilina y la aminofilina.
- Cafeína: alcaloide que influye de forma más marcada en el SNC; bloquea los receptores de purinas e inhibe la fosfodiesterasa.
- Teobromina: alcaloide de origen vegetal.
- Teofilina: alcaloide que bloquea los receptores de purinas.
- Aminofilina: fármaco que posee un efecto colespasmolítico (reduce el tono del músculo liso de las vías biliares).
¿Qué efectos secundarios son característicos de los psicoestimulantes cuando se emplean en dosis altas y en tratamientos prolongados?
Al utilizar psicoestimulantes en dosis altas y durante tratamientos prolongados son posibles la ansiedad, el nerviosismo, la tensión física, los trastornos psicóticos, el agotamiento, el agotamiento de los recursos energéticos del organismo, el insomnio y la dependencia.
- En dosis altas: surgen ansiedad, nerviosismo y tensión física. En caso de sobredosis son posibles el temblor y la insuficiencia de convergencia. Al aumentar la dosis es posible el desarrollo de psicosis alucinatorio-delirante, que incluye delirio de persecución, alucinaciones auditivas y táctiles.
- En el uso prolongado: son posibles la fatiga rápida y el agotamiento de los recursos energéticos del organismo, insomnio, tolerancia y un alto riesgo de adicción patológica. Para la cafeína, las fuentes señalan la posibilidad de desarrollar acostumbramiento y drogodependencia (teísmo).
¿Cuáles son las principales indicaciones médicas para la prescripción de psicoestimulantes?
Las principales indicaciones médicas para la prescripción de psicoestimulantes son los estados que se acompañan de una disminución de la actividad y síndromes específicos.
- Psiquiatría y neurología: trastornos negativos leves, depresivos y apático-abulicos en la esquizofrenia, estados subdepresivos.
- Astenia: debilidad general y estados asténicos.
- Trastornos del sueño: hipersomnia (narcolepsia).
- Pediatría: síndrome de hiperactividad infantil (déficit de atención).
- Corrección de la terapia: eliminación de los efectos secundarios de sedantes y anticonvulsivos.
- Otros: obesidad (en ocasiones, debido al efecto anoxigénico).
¿Qué contraindicaciones absolutas y relativas existen para el uso de psicoestimulantes?
En las fuentes no existe una división clara de las contraindicaciones de los psicoestimulantes en absolutas y relativas. Para la cafeína se indican las siguientes contraindicaciones:
- hipertensión arterial pronunciada;
- ateroesclerosis;
- glaucoma;
- insomnio.
¿En qué se diferencian el mecanismo de acción y el espectro de efectos del mesocarbo (sidnocarbo) de la anfetamina?
El mesocarbo se diferencia de la anfetamina por una acción más suave, la ausencia de euforia inicial y una menor influencia sobre las funciones vegetativas.
| Característica | Mesocarbo (Sidnocarbo) | Anfetamina |
|---|---|---|
| Mecanismo de acción | Desplaza la noradrenalina de las vesículas presinápticas hacia la hendidura sináptica, activando la transmisión noradrenérgica | Provoca la liberación de catecolaminas a partir de las terminaciones presinápticas; bloquea la recaptación neuronal de noradrenalina y dopamina e inhibe la MAO |
| Desarrollo del efecto | Progresivo, «suave», sin euforia inicial | Se caracteriza por una acción psicoestimulante y el desarrollo de euforia |
| Balance energético | No provoca un agotamiento posterior de las reservas energéticas del organismo | La administración regular conduce a un rápido agotamiento de las reservas energéticas del organismo |
| Efectos vegetativos | La acción simpaticomimética periférica es insignificante; provoca en menor medida un aumento de la presión arterial | Eleva la presión arterial y causa taquicardia |
| Dependencia | Se desarrolla de manera significativa más lentamente que con los derivados de fenilalquilamina | Los psicoestimulantes se caracterizan por un alto riesgo de adicción patológica |
Los psicoestimulantes elevan el tono y aceleran los reflejos, pero recuerda la regla: trabajan al límite, gastando los recursos internos del organismo.
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué neurotransmisores principales son la diana de la anfetamina?
Los principales neurotransmisores diana son la noradrenalina y la dopamina. El fármaco estimula su liberación desde las terminaciones presinápticas y bloquea su recaptación.
¿En qué consisten las diferencias relacionadas con la edad en la acción de los psicoestimulantes?
En adultos, estas sustancias provocan un efecto psicoestimulante marcado, mientras que en niños se observa una acción sedante (calmante) paradójica.
¿Cómo afectan los psicoestimulantes al sistema cardiovascular?
Provocan un aumento de la presión arterial, taquicardia y aumentan la demanda miocárdica de oxígeno debido a la liberación potenciada de noradrenalina y la estimulación de los adrenorreceptores.
Qué más repasar sobre el tema
- Farmacología de los derivados de sidnonimina (mesocarbo)
- Características de la acción de los derivados de metilxantina (cafeína)
- Influencia de la anfetamina en el hipotálamo y el centro del hambre
- Desarrollo de tolerancia y agotamiento de las reservas energéticas durante la administración de psicoestimulantes
- Análisis comparativo de los efectos centrales y periféricos de los simpaticomiméticos
Estudia el tema por completo en el curso de «Farmacología»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Psicoestimulantes» y otras 5 304 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 116 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Fármacos utilizados en psiquiatría y neurología»
Videotutoriales gratuitos: farmacologíaLecciones cortas con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.