Hintere Unterarmregion

Grenzen und äußere Orientierungspunkte

Zur Bestimmung der Region dienen folgende äußere Leitstrukturen: Epicondylus lateralis et medialis humeri (epicondylus lateralis et medialis), der Rand der Ulna sowie Processus styloideus radii und ulnae.

• Obere Grenze: Eine Querlinie 4 cm unterhalb der Humerusepikondylen.
• Untere Grenze: Eine Querlinie 2 cm oberhalb der Spitze des Processus styloideus radii.
• Seitliche Grenzen: Vertikale Linien von den Epikondylen zu den jeweiligen Processus styloidei, die die hintere Region von der vorderen trennen.

Schichtweiser Aufbau

1. Haut: Beweglich, behaart und im Vergleich zur vorderen Unterarmregion dicker.
2. Subkutanes Fettgewebe: Schwach ausgeprägt. Enthält ein Venennetz (Abfluss in v. cephalica und v. basilica) und Hautnerven (n. cutaneus antebrachii posterior, medialis et lateralis).
3. Fascia propria (Fascia propria): Im oberen Teil straff, aponeurotisch. Medial mit der Ulna verwachsen, lateral gibt sie das Septum intermusculare antebrachii posterius ab und bildet so das hintere Faszienkompartiment (Compartimentum antebrachii posterius).

Muskeln der hinteren Unterarmregion

Die Muskeln sind in zwei Schichten angeordnet und dienen der Extension von Handgelenk und Fingern.

Oberflächliche Schicht entspringt am Epicondylus lateralis humeri (von der Ulna zum Radius):

• Musculus extensor carpi ulnaris (Musculus extensor carpi ulnaris);
• Musculus extensor digiti minimi (Musculus extensor digiti minimi);
• M. extensor digitorum (m. extensor digitorum) — Sehnen ziehen zu allen Fingern außer dem Daumen;
• M. extensor carpi radialis brevis et longus (m. extensor carpi radialis brevis et longus).

Tiefe Schicht (entspringt überwiegend von den Unterarmknochen und der Membrana interossea):

• M. extensor indicis (m. extensor indicis);
• M. extensor pollicis longus (m. extensor pollicis longus);
• Musculus extensor pollicis brevis (Musculus extensor pollicis brevis);
• Musculus abductor pollicis longus (Musculus abductor pollicis longus);
• M. supinator (m. supinator) — liegt im oberen lateralen Abschnitt.

Gefäße und Nerven

Zwischen den Faszienblättern der oberflächlichen und tiefen Muskelschicht befindet sich ein Spaltraum mit lockerem Bindegewebe. Hier verläuft das hintere Gefäß-Nerven-Bündel:

• Tiefer Ast des N. radialis (r. profundus n. radialis): Zieht aus dem Supinatorspalt (Froscher-Loge) ein und innerviert alle Muskeln des hinteren und lateralen Kompartiments. Seine Fortsetzung ist der N. interosseus posterior.
• A. interossea posterior (a. interossea posterior): Tritt durch die obere Öffnung der Membrana interossea aus und liegt medial des Nervs.

Im Unterarmdrittel tritt zudem die A. interossea anterior (a. interossea anterior) in das Kompartiment ein, die eine wichtige Rolle für den Kollateralkreislauf spielt.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Besonderheiten des Sehnenverlaufs der tiefen Schicht (Sehnenkreuzung)
• Topographie des Supinatorspalts (Fröhse-Arcus)
• Pirogoff-Raum (am vorderen Unterarm, im Kontext von Schnitten)
• Kollateralkreislauf des Unterarms
• Topographie der oberflächlichen Hautnerven der hinteren Unterarmregion

Weitere Themen des Abschnitts „Obere Extremität“

Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.