33 Themen mit Kurzübersicht: Definitionen, Kernfakten und Fragen aus Kursen.
Dieser Abschnitt widmet sich der topografischen Anatomie und operativen Chirurgie der oberen Extremität. Hier besprechen wir nacheinander den schichtweisen Aufbau aller Segmente: von der Klavikular-, Deltoid- und Skapularregion bis zu den Fingerspitzen.
In den Materialien des Abschnitts werden die Topografie des Schulter- und Ellenbogengelenks, die Wege des kollateralen Blutkreislaufs des Schultergürtels sowie der Verlauf der Neurovaskulärbündel an Ober- und Unterarm detailliert analysiert. Besonderes Augenmerk gilt der komplexen Anatomie der Hand – ihren palmaran und dorsalen Oberflächen, den Faszienräumen und Sehnenscheiden.
In den praktischen Übungen und Prüfungen wird traditionell am häufigsten nach dem Aufbau des Plexus brachialis, der Topografie der Lymphknoten der Axilla und den Projektionslinien der Arterien gefragt. Im Block der operativen Chirurgie bleiben die Technik der Gelenkpunktion und die Grundsätze der Behandlung eitriger Handinfektionen (Panaritien und Phlegmonen) die wichtigsten Prüfungsthemen, bei denen mangelnde Anatomiekenntnisse zu einem irreversiblen Funktionsverlust der Hand führen.
Dies ist ein Synonym für die Fossa infraclavicularis (fossa infraclavicularis). Sie befindet sich kaudal der Clavicula, zwischen ihrem lateralen und mittleren Drittel, und wird durch den klavikulären Teil des M. pectoralis major und den M. deltoideus begrenzt.
In welcher Position sollten die Lymphknoten der Fossa axillaris palpiert werden?
Die Palpation wird bei adduziertem Arm durchgeführt, damit die Achselhüllfaszie entspannt ist. Eine Ausnahme bildet der Sorgius-Lymphknoten, der palpiert wird, während der Arm des Patienten auf der Schulter des Arztes ruht.
Welche Struktur des neurovaskulären Bündels liegt am superficialsten?
Das superficialste Element ist die V. axillaris (v. axillaris). Sie liegt direkt unter der Fascia clavipectoralis, stets anterior und medial von den übrigen Strukturen des Bündels.
Aus welchen Strukturen gehen die Äste der langen Nerven des Arms hervor?
Die Äste der langen Nerven entstammen ausschließlich den drei Faszikeln des Plexus brachialis: Fasciculus medialis, lateralis und posterior.
Wo genau liegt der Zorgius-Lymphknoten?
Er befindet sich auf Höhe der III. Rippe unter dem Rand des M. pectoralis major.
Unter welcher Bedingung funktioniert der kollaterale Schulterblattkreislauf?
Die Durchblutungsblockade in der A. axillaris muss streng oberhalb (proximal) des Abgangs der A. subscapularis erfolgen. Nur in diesem Fall fließt das Blut um das Hindernis herum.
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