Meatus acusticus internus

Wo befindet er sich und wie ist er aufgebaut?

Die Struktur befindet sich im Felsenteil bzw. in der Pyramide des Schläfenbeins (pars petrosa). An der Hinterfläche der Pyramide liegt die innere Gehöröffnung (porus acusticus internus), die in den inneren Gehörgang (meatus acusticus internus) führt. Der Kanal verläuft von medial nach lateral.

Von der Schädelhöhle aus gesehen stellt der innere Gehörgang eine Verbindung der hinteren Schädelgrube (fossa cranii posterior) mit dem Innenohr dar. Am Fundus des Kanals beginnt der Fazialiskanal (canalis nervi facialis).

Was verläuft durch den inneren Gehörgang?

Durch den inneren Gehörgang verlaufen Hirnnerven und Labyrinthgefäße:

• Facialisnerv (Nervus facialis, VII. Hirnnerv) — motorische Fasern des Facialisnervs innervieren die mimische Muskulatur.
• Zwischennerv (Nervus intermedius) — verläuft gemeinsam mit dem N. facialis; enthält sensible, gustatorische und sekretorische Fasern.
• Vestibulocochlearisnerv (Nervus vestibulocochlearis, VIII. Hirnnerv) — lässt sich makroskopisch in die Radix vestibularis und Radix cochlearis unterteilen.
• Vestibuläres Ganglion (ganglion vestibulare) — liegt im inneren Gehörgang; enthält bipolare Neurone.
• Labyrintharterie (arteria labyrinthi) — entspringt meist der A. basilaris, seltener der A. inferior anterior cerebelli.
• Labyrinthvenen — verlaufen im inneren Gehörgang zusammen mit den Labyrintharterien.

Topographie der Nervenbahnen

Die motorischen Fasern des N. facialis treten im Kleinhirnbrückenwinkel (angulus pontocerebellaris) aus dem Hirnstamm aus, durchqueren den Subarachnoidalraum gemeinsam mit dem N. intermedius und dem N. vestibulocochlearis und treten in den inneren Gehörgang ein. Im inneren Gehörgang trennen sich N. facialis und N. intermedius vom VIII. Hirnnerv.

Danach biegen der N. facialis und der N. intermedius nach lateral ab und treten in den Fazialiskanal ein. Der labyrinthäre Abschnitt des Fazialiskanal verläuft senkrecht zur Längsachse der Pyramide nach anterior bis zum Geniculum.

Der N. cochlearis wird durch zentrale Fortsätze von Neuronen des Spiralganglions (ganglion spirale) gebildet. Er zieht durch den inneren Gehörgang in unmittelbarer Nachbarschaft zum N. vestibularis, kreuzt daraufhin im Kleinhirnbrückenwinkel den Subarachnoidalraum und tritt direkt unterhalb des unteren Kleinhirnstiels in den Hirnstamm ein.

Blutversorgung der Labyrinthstrukturen

Labyrintharterie (a. labyrinthi) tritt in den inneren Gehörgang (meatus acusticus internus) ein, wo sie sich in einen cochleären und einen vestibulären Ast aufteilt.

• Cochleärer Ast (r. cochlearis) verläuft entlang der Schneckenachse, gibt Äste zum Canalis spiralis cochleae und zur Lamina spiralis ossea ab und versorgt die Membrana basilaris, das Organum spirale und das Periost des knöchernen Labyrinths.
• Vestibuläre Äste (rr. vestibulares) versorgen das häutige Vestibulum, den Utriculus (utriculus), den Sacculus (sacculus) und die Ampullen der Bogengänge.

Klinische Bedeutung: topische Diagnostik

Bei einer Läsion des N. facialis im inneren Gehörgang zusammen mit dem VIII. Hirnnerv entwickelt sich das Syndrom der „Ebene 1“:

• periphere Parese der mimischen Muskulatur;
• Hörstörung oder Taubheit;
• Herabsetzung der Erregbarkeit des Gleichgewichtsorgans.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Fazialiskanal (Canalis nervi facialis)
• Hintere Schädelgrube (Fossa cranii posterior)
• Vestibulocochlearisnerv (Nervus vestibulocochlearis)
• Innenohr (Auris interna)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.