Foramen stylomastoideum

Wo befindet sich das Foramen stylomastoideum?

Es liegt an der äußeren Schädelbasis (Basis cranii externa), die von der Unterseite (Norma basalis) aus betrachtet wird. Die Öffnung ist an der Unterfläche des Pars petrosa (Pyramide) des Schläfenbeins lokalisiert.

Es befindet sich zwischen zwei Knochenvorsprüngen:

• Processus styloideus (Processus styloideus) — liegt ventral der Öffnung.
• Processus mastoideus (Processus mastoideus) — befindet sich dorsal und lateral (begrenzt durch die Incisura mastoidea).

Die Öffnung stellt den Endpunkt (die Austrittsöffnung) des mastoidalen (dritten, absteigenden) Teils des Canalis nervi facialis (Canalis nervi facialis) dar. Tatsächlich nimmt die äußere Schädelbasis in diesem Bereich die Austrittsöffnungen der Hauptkanäle des Schläfenbeins auf.

Was verläuft durch das Foramen stylomastoideum?

Die Öffnung dient als wichtiger Verbindungsweg zwischen der Schädelhöhle und den äußeren Kopfstrukturen. Durch sie verlaufen:

• Nervus facialis (N. facialis) — durch die Öffnung tritt sein motorischer Teil aus. Im knöchernen Kanal selbst nimmt der Nervenstamm etwa 70 % der Querschnittsfläche ein. Unmittelbar nach dem Austritt aus dem Schädel, noch vor dem Durchbohren der Kapsel der Glandula parotidea, gibt der Nerv Äste ab: den Nervus auricularis posterior (N. auricularis posterior), den Ramus digastricus (R. digastricus) und den Ramus stylohyoideus (R. stylohyoideus). Im weiteren Verlauf innerviert der Nerv alle Muskeln, die aus dem 2. Kiemenbogen hervorgehen (die mimischen Gesichtsmuskeln, den Platysma, den Musculus stapedius u. a.).
• Arteria stylomastoidea (a. stylomastoidea) ist ein Ast der A. auricularis posterior (die aus der A. carotis externa entspringt). Die Arterie verläuft zusammen mit dem N. facialis durch das Foramen und gibt die A. tympanica posterior (a. tympanica posterior) zur Blutversorgung der Paukenhöhle ab.

Topographie und Nachbarstrukturen

Das Foramen stylomastoideum ist ein wichtiger topographischer Orientierungspunkt. Wenn man eine Zeigefonde hineinführt und nach oben und vorne richtet, kann man den Beginn des Canaliculus chordae tympani (Canaliculus chordae tympani) finden. Dieser Kanälchen zweigt am Ende des absteigenden Teils des Facialiskanals ab und verläuft weiter durch die Paukenhöhle.

In der Nähe an der Unterfläche der Pyramide befinden sich zudem die Incisura jugularis (Incisura jugularis), das Foramen jugulare (Foramen jugulare), die Fossa jugularis (Fossa jugularis) und die Apertura externa canalis carotici (Apertura externa canalis carotici).

Klinische Bedeutung: Läsion des Nervus facialis

Das Niveau des Foramen stylomastoideum ist von entscheidender Bedeutung für die topische Diagnostik von Läsionen des Nervus facialis (VII. Hirnnerv).

Wenn die Schädigung des Nerven auf Höhe dieses Lochs oder darunter erfolgt (sogenanntes „Niveau 5“), entwickelt der Patient eine isolierte periphere Fazialisparese auf der betroffenen Seite.

Dabei bleiben andere Funktionen unbeeinträchtigt: Der Geschmack auf den vorderen 2/3 der Zunge, die Speichelsekretion, die Tränensekretion und das Gehör sind normal. Dies liegt daran, dass die Fasern, die für diese Funktionen verantwortlich sind (Nervus petrosus major, Nervus stapedius, Chorda tympani), weiter oben vom Hauptstamm des Nervus facialis abzweigen – noch innerhalb des knöchernen Kanals der Pyramide, vor dem Austritt aus dem Foramen stylomastoideum.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Fazialiskanal (Canalis nervi facialis)
• Nervus facialis
• Äußere Schädelbasis (Basis cranii externa)
• Schläfenbein (Os temporale)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.