Canalis nervi hypoglossi

Wo befindet sich der Canalis nervi hypoglossi?

Der Kanal verläuft im Os occipitale, in dessen lateralen Partien (Partes laterales).

• Von der inneren Schädelbasis aus öffnet er sich in der Fossa cranii posterior (Fossa cranii posterior). Diese Grube wird nach vorne durch das Dorsum sellae (Dorsum sellae) und den Margo superior partis petrosae (Margo superior partis petrosae) sowie nach hinten durch die Eminentia cruciformis (Eminentia cruciformis) und den Sulcus sinus transversi (Sulcus sinus transversi) begrenzt.
• Von außen ist der Kanal an der Basis cranii externa (Basis cranii externa) zu sehen.

Topographie und Nachbarstrukturen: Auf der intrakraniellen Oberfläche der lateralen Teile des Os occipitale befinden sich der Sulcus sinus sigmoidei (Sulcus sinus sigmoidei), der Canalis nervi hypoglossi und das Tuberculum jugulare (Tuberculum jugulare). Die lateralen Teile tragen die Condyli occipitales (Condylus occipitalis), hinter denen sich eine Fossa condylaris mit einem inkonstanten Canalis condylaris (Canalis condylaris) befinden kann.

Was verläuft durch den Kanal?

Der Inhalt des Kanals ist der Nervus hypoglossus (Nervus hypoglossus, XII. Hirnnervenpaar). Es handelt sich um einen somatisch-efferenten, motorischen Nerven.

• Der Kern dieses Nervs (nucleus nervi hypoglossi) liegt im unteren Teil der Medulla oblongata nahe dem Boden des IV. Ventrikels und ist evolutionär den Vorderhörnern des Rückenmarks analog.
• Die Axone steigen durch die Medulla oblongata ab und treten als Wurzelfäden im Sulcus anterolateralis zwischen Olive und Pyramide aus, wonach sie in den Canalis nervi hypoglossi ziehen.
• Nachdem er die Schädelhöhle durch den Kanal verlassen hat, liegt der Nervenstamm am Hals in unmittelbarer Nähe des Nervus vagus (X. Paar) und verläuft im unteren Halsbereich zwischen Vena jugularis und Arteria carotis.

Innervationsgebiete und Verbindungen des austretenden Nervs

Die eigenen Fasern des XII. Paares versorgen die Zungenmuskulatur motorisch. Dazu gehören:

• Musculus styloglossus
• Musculus hyoglossus
• Musculus genioglossus (m. genioglossus) — verantwortlich für das Vorstrecken und Herabziehen der Zunge.

Reflexbahnen aus der Formatio reticularis, dem Nucleus tractus solitarii und den Trigeminuskernen ziehen zum Kern des Nervs. Sie vermitteln refleksartige Zungenbewegungen beim Schlucken, Kauen, Saugen und Lecken.

Ansa cervicalis (ansa cervicalis): Dem Verlauf des Nervus hypoglossus schließen sich vorübergehend transitorische Fasern aus den oberen Halssegmenten des Rückenmarks (C1–C3) an. Sie gehen keine Verbindungen mit dem Nervus hypoglossus selbst ein und trennen sich bald wieder ab. Die Äste der Ansa cervicalis innervieren die unterhalb des Zungenbeins gelegenen Halsmuskeln:

• Musculus thyrohyoideus (m. thyrohyoideus)
• Musculus sternothyroideus (m. sternothyroideus)
• Musculus sternohyoideus
• Musculus omohyoideus (m. omohyoideus)

Klinische Bedeutung und Nervenschädigung

Zur Überprüfung der Nervenfunktion beurteilt der Arzt die Artikulation, inspiziert die Zunge in der Mundhöhle sowie beim Herausstrecken über die Zahnreihe und achtet dabei auf Deviation, Muskelatrophie und Faszikulationen.

• Bei einer einseitigen Läsion des Nervs selbst oder seines Kerns kommt es zu Dysarthrie und Atrophie der gleichseitigen Zungenhälfte. Beim Herausstrecken weicht die Zunge zur Seite der Läsion — zur Seite der paretischen Muskeln — ab. Dies liegt daran, dass bei Schwäche des Musculus genioglossus auf einer Seite der gesunde Muskel der Gegenseite überwiegt und die Zunge zur geschädigten Seite drückt.
• Bei einer einseitigen supranukleären Läsion des Tractus corticonuclearis tritt keine ausgeprägte Bewegungsstörung der Zunge auf. Dies erklärt sich dadurch, dass die Muskeln beider Zungenhälften als eine Einheit funktionieren und der Kern eine bilaterale kortikale Innervation erhält: überwiegend aus der gegenseitigen Hemisphäre, ein Teil der Fasern verläuft jedoch auch von der eigenen Seite.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Das Os occipitale und seine Teile
• Hintere Schädelgrube
• Nervus hypoglossus (XII. Hirnnervenpaar)
• Äußere Schädelbasis

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.