Marcos externos e limites
Os limites da fossa poplítea são definidos por linhas imaginárias: a superior passa de forma circular a 6 cm acima da base da patela, e a inferior localiza-se ao nível da tuberosidade da tíbia. Os principais marcos ósseos são os epicôndilos do fêmur.
A forma da fossa depende da posição do membro. Se o joelho for flexionado, é possível palpar claramente os bordos musculares e tendíneos que formam o losango:
- No lado medial, a fossa é limitada pelos músculos semitendíneo e semimembranáceo (m. semitendinosus et semimembranosus).
- No lado lateral, destaca-se o músculo bíceps femoral (m. biceps femoris).
- O ângulo inferior é formado pelos ventres musculares (cabeças) do músculo gastrocnêmio (m. gastrocnemius), embora distingui-los à palpação possa ser difícil.
Com a extensão completa do membro, a fossa torna-se plana e um sulco longitudinal correspondente ao acúmulo de tecido adiposo passa a ser visível em seu centro.
Estrutura em camadas e assoalho da fossa
A estrutura da região é representada por várias camadas:
- Pele — fina e móvel.
- Tecido subcutâneo — contém ramos do nervo cutâneo posterior da coxa (que chegam até a linha articular) e do nervo safeno (no limite medial). Nele também se encontram os linfonodos poplíteos superficiais.
- Fáscia poplítea (fascia poplitea) — continuação direta da fáscia lata da coxa. É incrivelmente espessa, quase como uma aponeurose. Devido à sua rigidez, é muito difícil palpar o pulso da artéria poplítea com o joelho estendido.
O assoalho da fossa poplítea é formado por estruturas ósseas e articulares profundas: a superfície poplítea do fêmur, a parte posterior da cápsula da articulação do joelho (reforçada pelo ligamento poplíteo oblíquo de Winslow) e o músculo poplíteo (m. popliteus). Este último origina-se no epicôndilo lateral do fêmur e fixa-se na superfície posteromedial da tíbia.
Topografia do feixe vásculo-nervoso
Grandes vasos entram na fossa através do hiato adutor (canalis adductorius), limitado pelo fêmur e pelo tendão do músculo adutor maior. Os elementos do feixe estão dispostos no tecido adiposo estritamente em camadas — de trás para a frente (da superfície para a profundidade) e de lateral para medial.
- O nervo tibial (n. tibialis) é o mais superficial, situado logo abaixo da fáscia poplítea. Ele emite ramos musculares para o compartimento posterior da perna e o nervo cutâneo sural medial, que segue para o sulco entre as cabeças do músculo gastrocnêmio.
- A veia poplítea (v. poplitea) localiza-se medialmente e mais profundamente em relação ao nervo tibial.
- A artéria poplítea (a. poplitea) situa-se mais profundamente de todas, mais próxima do osso e da cápsula da articulação do joelho. Na fossa, ela emite ramos musculares e 5 artérias articulares do joelho.
Separadamente, lateral ao nervo tibial, passa o nervo fibular comum (n. fibularis communis). Ele se apoia firmemente na margem interna do tendão do músculo bíceps femoral e segue em direção ao colo da fíbula.
Vias de disseminação de infecções purulentas
No tecido adiposo, aos lados da artéria poplítea, encontram-se linfonodos poplíteos profundos que drenam a linfa de toda a perna (com drenagem subsequente para os linfonodos inguinais profundos). O espaço celuloso da fossa não é fechado, o que cria vias para a migração de coleções purulentas:
- Para cima (ao longo do nervo isquiático) — a infecção pode penetrar no compartimento fascial posterior da coxa.
- Para cima e anteriormente (através do canal adutor ao longo dos vasos) — o pus pode subir para a região anterior da coxa, chegando até o tecido do trígono femoral.
- Para baixo (ao longo dos vasos poplíteos e do nervo tibial) — as coleções purulentas descem para o espaço celuloso profundo da região posterior da perna.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais são exatamente as 5 artérias articulares que se originam da artéria poplítea na fossa poplítea?
Cinco artérias articulares que participam da formação da rede articular do joelho originam-se da artéria poplítea na fossa poplítea. Elas incluem:
- Artéria superior lateral do joelho (a. superior lateralis genus) — contorna o côndilo do fêmur.
- Artéria superior medial do joelho (a. superior medialis genus) — contorna o côndilo do fêmur.
- Artéria média do joelho (a. media genus) — perfura a cápsula articular posterior, vascularizando os ligamentos cruzados e a membrana sinovial.
- Artéria inferior lateral do joelho (a. genus inferior lateralis) — contorna o côndilo da tíbia.
- Artéria inferior medial do joelho (a. genus inferior medialis) — contorna o côndilo da tíbia.
Por qual canal o nervo tibial e os vasos poplíteos deixam a fossa poplítea, passando para a região posterior da perna?
O nervo tibial e os vasos poplíteos passam da fossa poplítea para a região posterior da perna através do canal cruropoplíteo (canalis cruropopliteus).
O canal localiza-se entre os grupos muscular superficial e profundo da perna. Seu óstio anterior é limitado pelo músculo poplíteo (m. popliteus), e o posterior pelo arco tendíneo do músculo sóleo (arcus tendineus m. solei). No óstio proximal, a artéria poplítea divide-se nas artérias tibial anterior e tibial posterior.
Qual veia superficial calibrosa perfura a fáscia e desemboca na veia poplítea na região da fossa poplítea?
A veia safena parva (v. saphena parva) desemboca na veia poplítea na região da fossa poplítea.
Ela se forma no tecido subcutâneo da região posterior da perna e sobe. No terço médio da perna, a veia perfura a fáscia, passa entre seus folhetos no canal de Pirogov e depoisprofundamente à fáscia. Ao atingir a fossa poplítea, passa entre as cabeças do músculo gastrocnêmio e desemboca diretamente na veia poplítea (v. poplitea). Nesse trajeto, a veia é acompanhada pelo nervo cutâneo sural medial (n. cutaneus surae medialis).
Para memorizar a sintopia do feixe vásculo-nervoso (da superfície para a profundidade e de fora para dentro), utilize a regra mnemônica: N — Nervo (n. tibialis), V — Veia (v. poplitea), A — Artéria (a. poplitea).
Questões de aulas e exames
Por que é difícil palpar o pulso da artéria poplítea com o joelho estendido?
A artéria repousa no assoalho da fossa (sobre a cápsula articular), enquanto superiormente a região é fechada por uma fáscia poplítea muito espessa, comparável a uma aponeurose.
Como os vasos sanguíneos entram na fossa poplítea?
As artérias e veias poplíteas entram na fossa a partir da superfície anterior da coxa através do hiato adutor (canal de Hunter).
Como se forma o nervo sural (n. suralis)?
Ele é formado pela união do nervo cutâneo sural medial (ramo do nervo tibial) e do nervo cutâneo sural lateral (ramo do nervo fibular comum).
O que mais estudar sobre o tema
- Anatomia e ramos das 5 artérias articulares do joelho
- Formação das redes arterial profunda e superficial da articulação do joelho
- Aparelho ligamentar da parte posterior da cápsula da articulação do joelho
- Topografia do nervo isquiático antes de sua entrada na fossa poplítea
Estude o tema completo no curso «Anatomia Topográfica»
Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
- Manual completo sobre o tema «Fossa poplítea» e outras 2.777 páginas da disciplina
- Exercícios e testes após cada tópico — como no colóquio
- Tutor de IA responderá a perguntas sobre o tópico a qualquer momento
- 91 vídeo-aulas da disciplina
Outros tópicos da seção «Membro inferior»
Vídeo-aulas gratuitas: anatomia topográficaAulas curtas com resumos — sem cadastro.
Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.