Topografia e limites
O canal cruropoplíteo está localizado no compartimento fascial posterior da perna. O espaço do canal é formado por massas musculares: ele passa estritamente entre os grupos muscular superficial e profundo.
A parte superficial do compartimento posterior é ocupada pelos músculos que formam o tríceps sural (m. triceps surae). Estes incluem:
- Músculo gastrocnêmio (m. gastrocnemius), que possui cabeças medial e lateral.
- Músculo sóleo (m. soleus).
O óstio de entrada do canal é limitado por duas estruturas principais:
- Anteriormente — o músculo poplíteo (m. popliteus).
- Posteriormente — o arco tendíneo do músculo sóleo (arcus tendineus m. solei).
Conteúdo e ramificações vasculares
Bem na entrada do canal, ao nível do arco tendíneo do músculo sóleo, a artéria poplítea (a. poplitea) divide-se em seus dois ramos terminais:
- Artéria tibial anterior (a. tibialis anterior).
- Artéria tibial posterior (a. tibialis posterior).
Além disso, na topografia desta região, destaca-se uma artéria que subsequentemente sai do canal na margem inferior e lateral do músculo flexor longo do hálux (m. flexor hallucis longus). O ponto de saída localiza-se no limite entre os terços médio e inferior da perna. Em seguida, o vaso segue ao longo da margem lateral do osso, estando coberto pelas lâminas profunda e superficial da fáscia da perna.
No terço inferior da perna, ramos importantes para a circulação colateral originam-se das principais artérias:
- Ramo comunicante (r. communicans) — anastomosa-se com a artéria tibial posterior.
- Ramo perforante (r. perforans) — penetra no compartimento anterior da perna através de um óstio na membrana interóssea e anastomosa-se com a artéria tibial anterior. Possui imenso significado clínico: em caso de hipoplasia ou ausência da artéria dorsal do pé (a. dorsalis pedis), é este ramo que se hipertrofia e assume a sua função.
Estruturas anatômicas adjacentes
Para uma compreensão completa da topografia da região, deve-se mencionar as estruturas adjacentes à cápsula da articulação do joelho a partir da região posterior:
- Recesso subpoplíteo (recessus subpopliteus) — uma bursa sinovial que separa o músculo poplíteo da cápsula articular. Comunica-se constantemente com a cavidade da articulação do joelho e, em 20% dos casos, conecta-se adicionalmente com a cavidade da articulação tibiofibular.
- Bursa da cabeça medial do músculo gastrocnêmio (bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis).
- Bursa do músculo semimembranáceo (bursa m. semimembranosi), também chamada de bursa de Baker. Ambas as bursas separam internamente a cápsula articular dos músculos e, em aproximadamente 50% dos casos, comunicam-se com a cavidade da articulação do joelho.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais músculos formam as paredes anterior e posterior do canal cruropoplíteo?
As fontes não descrevem os músculos que formam as paredes do próprio canal em toda a sua extensão, mas indicam os músculos que limitam seu óstio de entrada. O canal está localizado entre os grupos muscular superficial e profundo da superfície posterior da perna. O óstio de entrada é formado por:
- Músculo poplíteo (m. popliteus) — limita o óstio de entrada anteriormente.
- Músculo sóleo (m. soleus) — seu arco tendíneo (arcus tendineus m. solei) limita o óstio de entrada posteriormente.
Quais nervos e veias passam pelo canal cruropoplíteo?
O nervo tibial e as veias tibiais posteriores, que fazem parte do feixe vasculonervoso posterior da perna, passam pelo canal cruropoplíteo.
- Nervo tibial (n. tibialis) — passa pelo canal e ocupa a posição mais superficial em relação à artéria.
- Veias tibiais posteriores (vv. tibiales posteriores) — acompanham a artéria tibial posterior.
Além disso, lateralmente ao feixe principal nesta região, encontram-se as veias fibulares (vv. fibulares).
Quais aberturas (saídas) o canal cruropoplíteo possui?
O canal cruropoplíteo possui três aberturas principais: uma de entrada e duas de saída.
- Óstio de entrada — localizado superiormente, ao nível do arco tendíneo do músculo sóleo.
- Óstio de saída superior — através dele, a artéria tibial anterior vai para o compartimento fascial anterior da perna.
- Óstio de saída inferior — localizado na margem medial do músculo sóleo, através dele o feixe vasculonervoso posterior sai do canal.
Questões de aulas e exames
Onde se localiza o óstio de entrada do canal cruropoplíteo?
O óstio de entrada está localizado sob o arco tendíneo do músculo sóleo; anteriormente, é limitado pelo músculo poplíteo.
Em quais artérias a artéria poplítea se divide no canal cruropoplíteo?
Ao nível do arco tendíneo do músculo sóleo, ela se bifurca nas artérias tibiais anterior e posterior.
Onde ocorre a saída dos vasos do canal cruropoplíteo?
O local de saída localiza-se no limite entre os terços médio e inferior da perna, na margem inferior e lateral do músculo flexor longo do hálux.
O que mais estudar sobre o tema
- Topografia da artéria tibial anterior no terço inferior da perna
- Retináculos e canais osteofibrosos na região da articulação talocrural
- Anatomia dos nervos fibulares superficial e profundo
- Linhas de projeção dos feixes vasculonervosos da perna e do pé
- Bainhas sinoviais dos tendões dos músculos fibulares
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