Limites e conteúdo geral
O espaço anatômico do andar inferior é limitado superiormente pelo mesocolon transversum (mesocolo transverso) e inferiormente transita para a cavidade da pelve menor.
O conteúdo desta região inclui:
- O intestino delgado, começando pela porção inferior do duodeno (incluindo o jejuno e o íleo).
- Vários segmentos do intestino grosso.
Relevo peritoneal e mesentério do intestino delgado
O relevo peritoneal complexo é devido aos locais de sua transição das paredes do tronco para os órgãos internos. Como resultado, formam-se:
- Dois seios mesentéricos;
- Dois canais laterais;
- Cinco recessos (recessus).
A parede abdominal posterior é conectada ao jejuno e ao íleo pelo mesenterium, uma prega dupla de peritônio ampla e espessa. A raiz do mesentério divide o espaço subcólico em dois seios mesentéricos.
Estruturas anatômicas do andar inferior
Durante o estudo detalhado da vista anterior dos órgãos do andar inferior, destacam-se os seguintes elementos anatômicos principais:
- Colon ascendens (colo ascendente) e Colon descendens (colo descendente);
- Caecum (ceco) com Appendix vermiformis (apêndice vermiforme) e seu mesentério (mesoappendix);
- Intestinum ileum (íleo);
- A transição ileocecal, incluindo os recessos ileocecais superior e inferior (recessus ileocaecalis superior et inferior), bem como as pregas correspondentes (plica ileocaecalis superior et inferior);
- Colon sigmoideum junto com seu mesentério (mesocolon sigmoideum);
- Reto (rectum), bexiga urinária (vesica urinaria), cavidade pélvica (cavum pelvis) e prega retovesical (plica rectovesicalis).
Recessos peritoneais e significado clínico
Dá-se especial atenção na anatomia topográfica aos recessos (depressões) do peritônio. Essas formações anatômicas representam pontos fracos da cavidade abdominal. É exatamente nessas zonas, sob certas condições patológicas, que podem se formar hérnias internas.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais são os cinco recessos (recessus) específicos do peritônio identificados no andar inferior da cavidade abdominal?
No andar inferior da cavidade abdominal, identificam-se cinco recessos (depressões) peritoneais, que são locais potenciais para a formação de hérnias internas.
- Recesso de Treitz (recessus duodenojejunalis) — localiza-se na região da flexura duodenojejunal.
- Recesso ileocecal superior (recessus ileocaecalis superior) — limitado pela prega ileocecal superior.
- Recesso ileocecal inferior (recessus ileocaecalis inferior) — limitado pela prega ileocecal inferior.
- Recesso retrocecal (recessus retrocaecalis) — situa-se posteriormente ao ceco.
- Recesso intersigmoide (recessus intersigmoideus) — localiza-se na região do colo sigmoide, limitado anteriormente pelo seu mesentério.
Quais são os limites anatômicos dos seios mesentéricos direito e esquerdo?
Os limites anatômicos dos seios mesentéricos são definidos pelo mesocolo transverso, pelos segmentos do colo e pela raiz do mesentério do intestino delgado.
| Seio | Limite superior | Limite lateral | Limites medial e inferior |
|---|---|---|---|
| Seio mesentérico direito (sinus mesentericus dexter) | Mesocolo transverso | Colo ascendente | À esquerda e inferiormente — mesentério do intestino delgado e porção terminal do íleo |
| Seio mesentérico esquerdo (sinus mesentericus sinister) | Mesocolo transverso | Colo descendente | À direita — mesentério do intestino delgado |
Por que são limitados os canais laterais direito e esquerdo (canalis lateralis) da cavidade abdominal?
Os canais laterais da cavidade abdominal são limitados pelas paredes laterais do abdome e pelos segmentos correspondentes do colo.
- Canal lateral direito (canalis lateralis dexter) — localiza-se entre a parede lateral do abdome e o colo ascendente.
- Canal lateral esquerdo (canalis lateralis sinister) — situa-se entre a parede lateral esquerda do abdome e o colo descendente. Superiormente, este canal é limitado pelo ligamento frenocolico (lig. phrenicocolicum), que o separa do espaço subfrênico esquerdo.
Quais órgãos do andar inferior da cavidade abdominal são cobertos pelo peritônio intraperitonealmente?
No andar inferior da cavidade abdominal, os seguintes órgãos são cobertos pelo peritônio intraperitonealmente (em todas as direções):
- Intestino delgado (intestinum tenue) — jejuno e íleo.
- Ceco (caecum) — coberto em todas as direções em 97% dos casos.
- Apêndice vermiforme (appendix vermiformis).
- Colo sigmoide (colon sigmoideum).
- Reto (rectum) — apenas sua parte superior.
O colo transverso (colon transversum) também é coberto intraperitonealmente, mas ele constitui o limite entre os andares.
Quais partes do intestino grosso estão localizadas no andar inferior da cavidade abdominal?
No andar inferior da cavidade abdominal, encontram-se as seguintes partes do intestino grosso:
- Ceco (caecum) com o apêndice vermiforme (appendix vermiformis).
- Colon ascendente (colon ascendens).
- Colon descendente (colon descendens).
- Colo sigmoide (colon sigmoideum).
- Reto (rectum) — sua parte pélvica.
O colon transverso (colon transversum) e seu mesocolon servem como limite superior do andar inferior, portanto, seu conteúdo inclui as partes situadas abaixo desse limite.
Questões de aulas e exames
Quais estruturas servem como limites superior e inferior do andar inferior da cavidade abdominal?
Superiormente, o andar é limitado pelo mesocolon transverso (mesocolon transversum) e, inferiormente, pela cavidade da pelve menor.
Quais elementos compõem o relevo peritoneal nesta região?
O relevo é formado por dois seios mesentéricos, dois canais laterais e cinco recessos (recessus).
Qual é a importância prática dos recessos peritoneais?
Os recessos peritoneais são pontos fracos onde pode ocorrer a formação de hérnias internas.
O que mais estudar sobre o tema
- Topografia dos seios mesentéricos e dos canais laterais
- Estrutura e variantes anatômicas da raiz do mesentério do intestino delgado
- Análise detalhada das fossas e pregas ileocecais
- Mecanismos de formação de hérnias internas nos recessos peritoneais
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