Aparelho ligamentar e estruturas peritoneais
A superfície interna das paredes abdominais é revestida pelo peritônio parietal (peritoneum parietale), que, ao passar para os órgãos, forma um sistema complexo de fixação.
As principais estruturas peritoneais incluem:
- Ligamentos hepáticos: hepato-gástrico (lig. hepatogastricum) e hepatoduodenal (lig. hepatoduodenale).
- Ligamentos do colo: ligamento frenocolicóide / frênico-cólico (lig. phrenicocolicum).
- Mesos: raiz do mesentério (radix mesenterii), mesocolo transverso (mesocolon transversum) e mesocolo sigmoide (mesocolon sigmoideum).
O peritônio também forma espaços importantes: a bolsa omental (bursa omentalis), cujo acesso é possível através do forame omental (foramen epiploicum). Além disso, destacam-se vários recessos: recesso esplênico (recessus lienalis), recesso duodenal superior (recessus duodenalis superior) e recesso íleo-cecal superior (recessus ileocaecalis superior).
Topografia do fígado, do baço e do pâncreas
Na revisão dos quadrantes superiores do abdome visualiza-se o fígado (hepar), em cuja estrutura distingue-se o lobo caudado (lobus caudatus). Diretamente adjacente ao fígado localiza-se a vesícula biliar (vesica fellea). As vias biliares são representadas pelo ducto cístico (ductus cysticus) e pelo ducto colédoco (ductus choledochus).
Também nesta região localizam-se o baço (lien) e o pâncreas (pancreas), cujos corpo e cauda são claramente definidos a partir desta perspectiva (sem o estômago).
Disposição das porções do intestino
O intestino ocupa uma parte significativa da cavidade abdominal e da cavidade pélvica (cavum pelvis).
O intestino delgado é representado por:
- O duodeno (duodenum): destacam-se sua parte ascendente (pars ascendens) e a flexura duodenojejunal (flexura duodenojejunalis).
- A porção terminal do íleo (ileum).
O intestino grosso possui uma configuração mais complexa:
- Ceco (caecum) com o apêndice vermiforme (appendix vermiformis).
- Colo ascendente (colon ascendens).
- Flexuras cólicas direita e esquerda (flexura coli dextra et sinistra).
- Colo transverso (colon transversum).
- Colo descendente (colon descendens).
- Colo sigmoide (colon sigmoideum).
- Reto (rectum).
Órgãos do sistema urinário
Os órgãos do sistema urinário visualizados na cavidade abdominal e na pelve menor incluem os rins direito e esquerdo (ren dexter et ren sinister), bem como a bexiga urinária (vesica urinaria).
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais estruturas anatômicas limitam o forame omental?
O forame omental é limitado anteriormente pelo ligamento hepatoduodenal, posteriormente pelo peritônio parietal que reveste a veia cava inferior e pelo ligamento hepatorrenal. Superiormente, é limitado pelo lobo caudado do fígado e, inferiormente, pelo ligamento duodenorrenal e pela parte superior do duodeno.
- Ligamento hepatoduodenal (lig. hepatoduodenale) — anteriormente
- Ligamento hepatorrenal (lig. hepatorenale) — posteriormente
- Lobo caudado do fígado (lobus caudatus) — superiormente
- Ligamento duodenorrenal (lig. duodenorenale) — inferiormente
Quais recessos peritoneais se localizam no ângulo ileocecal?
Na região do ângulo ileocecal, localizam-se os recessos ileocecais superior e inferior, bem como o recesso retrocecal. O recesso ileocecal superior situa-se entre a margem superior do íleo e a superfície interna do colo ascendente, e o inferior, entre a superfície inferior do íleo e a parede do ceco.
- Recesso ileocecal superior (recessus ileocaecalis superior) — entre o íleo e o colo ascendente
- Recesso ileocecal inferior (recessus ileocaecalis inferior) — entre o íleo e o ceco
- Recesso retrocecal (recessus retrocaecalis) — atrás do ceco
Quais elementos formam a tríade portal no contexto do ligamento hepatoduodenal?
No contexto do ligamento hepatoduodenal, encontram-se três elementos principais: a artéria hepática própria, o ducto coléoco e a veia porta. À esquerda situa-se a artéria hepática própria, à direita o ducto coléoco, e entre eles e posteriormente, a veia porta.
- Artéria hepática própria (a. hepatica propria) — ocupa a posição esquerda
- Ducto coléoco (ductus choledochus) — ocupa a posição direita
- Veia porta (v. portae) — localiza-se entre eles e posteriormente
Quais porções do intestino grosso possuem meso próprio?
O colo transverso e o colo sigmoide possuem meso próprio. As fontes também indicam que o apêndice vermiforme possui seu próprio meso.
- Colo transverso (colon transversum) — possui meso (mesocolon transversum)
- Colo sigmoide (colon sigmoideum) — possui meso (mesocolon sigmoideum)
- Apêndice vermiforme (appendix vermiformis) — possui meso (mesoappendix)
A junção de quais ductos forma o ducto coléoco?
O ducto coléoco forma-se como resultado da fusão do ducto cístico e do ducto hepático comum. O ducto hepático comum forma-se no hilo hepático pela fusão dos ductos hepáticos direito e esquerdo.
- Ducto hepático comum (ductus hepaticus communis) — forma-se no hilo hepático
- Ducto cístico (ductus cysticus) — desemboca no ducto hepático comum
Quais órgãos do sistema urinário se projetam na cavidade abdominal e na pelve menor?
Os rins direito e esquerdo projetam-se na cavidade abdominal, e a bexiga urinária localiza-se na cavidade da pelve menor.
- Rim esquerdo/direito (ren sinister/dexter) — órgãos da cavidade abdominal
- Bexiga urinária (vesica urinaria) — localiza-se na cavidade da pelve menor
Em quais partes anatômicas o duodeno é dividido?
Nos materiais apresentados, mencionam-se a parte ascendente do duodeno, a parte superior do duodeno e a parte descendente do duodeno.
- Parte ascendente (pars ascendens) — parte do duodeno
- Parte superior (pars superior duodeni) — segmento superior do intestino
- Parte descendente (pars descendens duodeni) — segmento descendente do intestino
Quais ligamentos fixam o fígado ao diafragma e à parede abdominal anterior?
Nas fontes, o aparelho ligamentar do fígado inclui os ligamentos falciforme, coronariano, triangular direito e esquerdo, além do ligamento redondo do fígado.
- Ligamento falciforme (lig. falciforme hepatis) — estendido entre o diafragma e a superfície superior do fígado
- Ligamento coroide (lig. coronarium hepatis) — transição do peritônio parietal do diafragma para o peritônio visceral do fígado
- Ligamentos triangulares (ligg. triangularia dextrum et sinistrum) — formados pela fusão das folhas do ligamento coronariano à direita e à esquerda
- Ligamento redondo (lig. teres hepatis) — estende-se do umbigo até a porta do fígado e funde-se com a parte anterior do ligamento falciforme
Questões de aulas e exames
Através de qual estrutura se acessa a bolsa omental?
A entrada para a bolsa omental (bursa omental) ocorre através do forame omental (forame epiploico).
Quais partes do pâncreas são visíveis após a remoção do estômago?
Após a remoção do estômago, o corpo e a cauda do pâncreas (pancreas) ficam bem visualizados.
Quais ligamentos do fígado pertencem ao aparelho peritoneal nesta região?
Estes incluem o ligamento hepatogástrico (lig. hepatogastricum) e o ligamento hepatoduodenal (lig. hepatoduodenale).
O que mais estudar sobre o tema
- Limites e paredes da bolsa omental (bursa omentalis)
- Topografia da flexura duodenojejunal (flexura duodenojejunalis)
- Trajeto das vias biliares: ducto cístico e ducto colédoco
- Estrutura da raiz do mesentério (radix mesenterii)
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