Medicamentos hormonais, seus substitutos sintéticos e antagonistas
54 temas com resumos concisos: definições, fatos-chave e perguntas das aulas.
Bem-vindo a uma das seções mais extensas e clinicamente significativas da farmacologia. Aqui analisamos os hormônios, seus análogos sintéticos e antagonistas — ferramentas que permitem gerenciar com precisão a endocrinologia, desde o eixo hipotálamo-hipófise até os receptores periféricos.
A seção abrange todo o espectro da farmacologia endócrina. Estudaremos os medicamentos hormonais do hipotálamo e da hipófise, agentes para o tratamento de patologias da tireoide e reguladores do metabolismo do cálcio. Um enorme bloco é dedicado à terapia do diabetes mellitus: desde insulinas até agentes hipoglicemiantes orais (biguanidas, sulfonureias, incretinomiméticos e glinidas). Os hormônios esteroides são analisados em detalhes: glicocorticoides potentes (prednisolona, dexametasona), mineralocorticoides, bem como hormônios sexuais (estrogênios, progestágenos, androgênios) e vários tipos de contracepção hormonal.
Na farmacologia e nos departamentos clínicos, os mecanismos de ação dos hormônios esteroides, os efeitos colaterais dos glicocorticoides a longo prazo e os algoritmos de escolha de medicamentos antidiabéticos são os mais rigorosamente cobrados. Preste muita atenção à diferença entre as gerações de contraceptivos orais, os princípios de ação dos antiandrogênicos e antitireoidianos. Estude com atenção — esse conhecimento é necessário para médicos de qualquer especialidade.
Com que frequência a tolbutamida deve ser tomada e por quê?
O medicamento é prescrito estritamente 2 vezes ao dia. Isso está diretamente relacionado à duração de sua ação, que é de aproximadamente 12 horas — a administração duas vezes ao dia garante o controle 24 horas por dia.
Qual é o mecanismo de ação comum do mitotano e da aminoglutetimida?
Ambas as substâncias bloqueiam a etapa inicial da esteroidogênese — a conversão do colesterol em pregnenolona. Isso leva a uma diminuição geral na produção de todos os esteroides hormonalmente ativos.
Por que os gestágenos são obrigatoriamente adicionados aos estrogênios na TRH?
Os gestágenos são essenciais para a proteção do endométrio. Eles inibem a ação proliferativa dos estrogênios, prevenindo assim o desenvolvimento de hiperplasia e câncer de endométrio.
Qual é a diferença principal entre o estradiol e o etinilestradiol?
O estradiol é o hormônio sexual feminino natural (nativo). Por sua vez, o etinilestradiol é o seu análogo sintético, que se destaca pela atividade máxima e serve como componente básico para os anticoncepcionais orais combinados.
A qual classe de esteroides a testosterona pertence com base no número de átomos de carbono?
Ela é classificada como um esteroide $C_{19}$, visto que a estrutura básica de sua molécula consiste exatamente em 19 átomos de carbono.
Qual é a principal diferença no esquema de administração da flutamida e do bicalutamida?
A flutamida (Flutamide) deve ser tomada 3 vezes ao dia, enquanto o bicalutamida (Bicalutamide) é prescrito apenas 1 vez ao dia.
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