Appareil ligamenteux et formations péritonéales
La surface interne des parois abdominales est tapissée par le péritoine pariétal (peritoneum parietale) qui, en se réfléchissant sur les organes, forme un système complexe de fixation.
Les principales structures péritonéales comprennent :
- Ligaments du foie : ligament hépatogastrique (lig. hepatogastricum) et ligament hépatoduodénal (lig. hepatoduodenale).
- Ligaments du côlon : ligament phrénicocolique (lig. phrenicocolicum).
- Mésos : racine du mésentère (radix mesenterii), mésocôlon transverse (mesocolon transversum) et mésocôlon sigmoïde (mesocolon sigmoideum).
Le péritoine forme également des espaces importants : la bourse omentale (bursa omentalis), accessible par le foramen épiploïque (foramen epiploicum). On distingue en outre plusieurs récessus : le récessus splénique (recessus lienalis), le récessus duodénal supérieur (recessus duodenalis superior) et le récessus iléocæcal supérieur (recessus ileocaecalis superior).
Topographie du foie, de la rate et du pancréas
Lors de l'examen des régions supérieures de la cavité abdominale, on visualise le foie (hepar), dans la structure duquel on distingue le lobe caudé (lobus caudatus). La vésicule biliaire (vesica fellea) est directement adjacente au foie. Les voies biliaires sont représentées par le canal cystique (ductus cysticus) et le canal cholédoque (ductus choledochus).
La rate (lien) et le pancréas (pancreas) se trouvent également dans cette zone ; sous cet angle (sans l'estomac), le corps et la queue de ce dernier sont bien définis.
Disposition des segments intestinaux
L'intestin occupe une partie importante de la cavité abdominale et de la cavité pelvienne (cavum pelvis).
L'intestin grêle comprend :
- Le duodénum (duodenum) : on distingue sa partie ascendante (pars ascendens) et la flexure duodénojéjunale (flexura duodenojejunalis).
- La portion terminale de l'iléon (ileum).
Le gros intestin présente une configuration plus complexe :
- Le cæcum (caecum) avec l'appendice vermiforme (appendix vermiformis).
- Le côlon ascendant (colon ascendens).
- Les flexures coliques droite et gauche (flexura coli dextra et sinistra).
- Le côlon transverse (colon transversum).
- Le côlon descendant (colon descendens).
- Le côlon sigmoïde (colon sigmoideum).
- Le rectum (rectum).
Organes du système urinaire
Les organes du système urinaire visualisés dans la cavité abdominale et le petit bassin comprennent les reins droit et gauche (ren dexter et ren sinister), ainsi que la vessie (vesica urinaria).
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quelles structures anatomiques délimitent le foramen épiploïque ?
Le foramen épiploïque est limité en avant par le ligament hépatoduodénal, en arrière par le péritoine pariétal recouvrant la veine cave inférieure et le ligament hépatorénal. En haut, il est limité par le lobe caudé du foie, et en bas par le ligament duodénorénal et la partie supérieure du duodénum.
- Ligament hépatoduodénal (lig. hepatoduodenale) — en avant
- Ligament hépatorénal (lig. hepatorenale) — en arrière
- Lobe caudé du foie (lobus caudatus) — en haut
- Ligament duodénorénal (lig. duodenorenale) — en bas
Quels récessus péritonéaux se trouvent dans la région iléocæcale ?
La région iléocæcale contient les récessus iléocæcaux supérieur et inférieur, ainsi que le récessus rétrocæcal. Le récessus iléocæcal supérieur se situe entre le bord supérieur de l'iléon et la surface interne du côlon ascendant, tandis que le récessus inférieur se situe entre la surface inférieure de l'iléon et la paroi du cæcum.
- Récessus iléocæcal supérieur (recessus ileocaecalis superior) — entre l'iléon et le côlon ascendant
- Récessus iléocæcal inférieur (recessus ileocaecalis inferior) — entre l'iléon et le cæcum
- Récessus rétrocæcal (recessus retrocaecalis) — en arrière du cæcum
Quels éléments constituent la triade hépatique au sein du ligament hépatoduodénal ?
Le ligament hépatoduodénal contient trois éléments principaux : l'artère hépatique propre, le canal cholédoque et la veine porte. L'artère hépatique propre est située à gauche, le canal cholédoque à droite, et la veine porte entre les deux et en arrière.
- Artère hépatique propre (a. hepatica propria) — position latérale gauche
- Canal cholédoque (ductus choledochus) — position latérale droite
- Veine porte (v. portae) — située entre les deux et en arrière
Quels segments du gros intestin possèdent leur propre méso ?
Le côlon transverse et le côlon sigmoïde possèdent leur propre méso. Les sources indiquent également que l'appendice vermiforme possède son propre méso.
- Côlon transverse (colon transversum) — possède un méso (mesocolon transversum)
- Côlon sigmoïde (colon sigmoideum) — possède un méso (mesocolon sigmoideum)
- Appendice vermiforme (appendix vermiformis) — possède un méso (mesoappendix)
La fusion de quels canaux forme le canal cholédoque ?
Le canal cholédoque résulte de la fusion du canal cystique et du canal hépatique commun. Le canal hépatique commun se forme au niveau du hile du foie par la fusion des canaux hépatiques droit et gauche.
- Canal hépatique commun (ductus hepaticus communis) — formé au niveau du hile du foie
- Canal cystique (ductus cysticus) — s'abouche dans le canal hépatique commun
Quels organes du système urinaire se projettent dans la cavité abdominale et le petit bassin ?
Les reins droit et gauche se projettent dans la cavité abdominale, tandis que la vessie est située dans la cavité du petit bassin.
- Rein gauche/droit (ren sinister/dexter) — organes de la cavité abdominale
- Vessie (vesica urinaria) — située dans la cavité du petit bassin
Quelles sont les parties anatomiques du duodénum ?
Dans les documents présentés, il est fait mention de la partie ascendante du duodénum, de la partie supérieure du duodénum et de la partie descendante du duodénum.
- Partie ascendante (pars ascendens) — partie du duodénum
- Partie supérieure (pars superior duodeni) — segment supérieur du duodénum
- Partie descendante (pars descendens duodeni) — segment descendante du duodénum
Quels ligaments fixent le foie au diaphragme et à la paroi abdominale antérieure ?
Les sources mentionnent parmi l'appareil ligamentaire du foie le ligament falciforme, le ligament coronaire, les ligaments triangulaires droit et gauche, ainsi que le ligament rond du foie.
- Ligament falciforme (lig. falciforme hepatis) — tendu entre le diaphragme et la face supérieure du foie
- Ligament coronaire (lig. coronarium hepatis) — zone de transition du péritoine pariétal du diaphragme vers le péritoine viscéral du foie
- Ligaments triangulaires (ligg. triangularia dextrum et sinistrum) — formés par la fusion des feuillets du ligament coronaire à droite et à gauche
- Ligament rond (lig. teres hepatis) — s'étend de l'ombilic au hile du foie et fusionne avec la partie antérieure du ligament falciforme
Questions des cours et des examens
Par quelle structure accède-t-on à la bourse omentale ?
L'entrée de la bourse omentale (bursa omentalis) se fait par le foramen omental (foramen epiploicum).
Quelles parties du pancréas sont visibles après l'ablation de l'estomac ?
Après l'ablation de l'estomac, le corps et la queue du pancréas (pancreas) sont bien visualisés.
Quels ligaments du foie font partie de l'appareil péritonéal dans cette région ?
Il s'agit du ligament hépato-gastrique (lig. hepatogastricum) et du ligament hépato-duodénal (lig. hepatoduodenale).
À étudier également sur le sujet
- Limites et parois de la bourse omentale (bursa omentalis)
- Topographie de la flexure duodéno-jéjunale (flexura duodenojejunalis)
- Trajet des voies biliaires : ductus cysticus et ductus choledochus
- Structure de la racine du mésentère (radix mesenterii)
Maîtrisez l'ensemble du sujet dans le cours « Anatomie topographique »
Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.
- Guide méthodologique complet sur la « Topographie des organes de la cavité abdominale » et 2 777 autres pages de la matière
- Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
- Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment
- 91 leçons vidéo pour cette matière
Autres thèmes de la section « Anatomie topographique de l'abdomen »
Cours vidéo gratuits : anatomie topographiqueDes cours courts avec des fiches de synthèse — sans inscription.
Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.