Racine du mésentère et son trajet
La fixation du mésentère à la paroi abdominale postérieure s'effectue par l'intermédiaire de sa racine (radix mesenterii). Elle débute au niveau de la deuxième vertèbre lombaire (L2) du côté gauche au niveau de la flexura duodenojejunalis. De ce point, la racine se dirige obliquement — de haut en bas et de gauche à droite, pour se terminer dans la fosse iliaque droite. La longueur totale de la racine est de 15 à 23 cm.
Rapports topographiques
Tout au long de son insertion, la racine du mésentère croise successivement plusieurs formations anatomiques vitales de la surface antérieure de la paroi abdominale postérieure :
- La partie terminale du duodenum.
- L'aorte abdominale.
- La veine cave inférieure.
- L'uretère droit.
- Le muscle grand psoas (m. psoas).
Structure interne
Entre les feuillets péritonéaux formant le mésentère, au sein du tissu adipeux, se trouve un complexe de structures vasculo-nerveuses. Celles-ci comprennent l'artère mésentérique supérieure et ses branches, les veines homonymes, les plexus nerveux ainsi que les vaisseaux et ganglions lymphatiques.
Dimensions et largeur du mésentère
La largeur du mésentère se mesure comme la distance entre sa racine et son point d'insertion sur la paroi intestinale. Ce paramètre varie considérablement selon les segments :
- Dans la portion initiale du jéjunum, la largeur est minimale et n'est que de 1 à 2 cm.
- Dans les portions moyennes, le mésentère s'élargit progressivement pour atteindre 13 à 17 cm.
- La largeur atteint ses valeurs maximales (20 à 25 cm) dans les portions inférieures de l'iléon.
- Au niveau de la jonction entre l'intestin et le caecum, la largeur du mésentère diminue brusquement et s'annule.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quelles branches artérielles spécifiques cheminent dans le mésentère à destination du jéjunum et de l'iléon ?
À destination du jéjunum et de l'iléon, des branches naissent de la surface convexe de l'artère mésentérique supérieure (orientée vers la gauche) dans l'épaisseur du mésentère. Celles-ci comprennent les branches pour l'intestin grêle : artères jéjunales et iléales (aa. jejunales et aa. ileales).
Du vaisseau « parallèle » partent des artères droites vers le bord mésentérique de l'intestin ; chacun de ces vaisseaux irrigue une zone limitée.
Quels groupes de nœuds lymphatiques distingue-t-on dans le mésentère de l'intestin grêle ?
On distingue trois rangées de nœuds lymphatiques dans le mésentère de l'intestin grêle. Leur disposition est la suivante :
- Première rangée — le long du bord mésentérique de l'intestin.
- Deuxième rangée — au niveau des arcades vasculaires intermédiaires.
- Troisième rangée — le long des branches principales de l'artère mésentérique supérieure.
Une partie des vaisseaux lymphatiques peut contourner ces nœuds et se jeter directement dans le canal thoracique.
Quelle est la projection de la racine du mésentère sur la paroi abdominale antérieure ?
La racine du mésentère (radix mesenterii) présente un trajet oblique de haut en bas et de gauche à droite. Sa projection est définie par les repères anatomiques suivants :
- Origine — située à gauche au niveau de la deuxième vertèbre lombaire (L2), au niveau de la flexure duodénojéjunale (flexura duodenojejunalis).
- Terminaison — atteint la fosse iliaque droite.
La longueur totale de la racine est de 15 à 23 cm.
Dans quelle grande veine le sang des veines homonymes du mésentère de l'intestin grêle se draine-t-il ?
Le sang provenant des veines du mésentère de l'intestin grêle est collecté par la veine mésentérique supérieure (v. mesenterica superior). Elle se forme à partir des veines droites qui se continuent dans le système veineux du jéjunum et de l'iléon. Après avoir traversé la racine du mésentère, la veine mésentérique supérieure s'unit à la veine splénique (v. lienalis) pour former la veine porte.
La racine du mésentère s'étend de L2 à gauche jusqu'à la fosse iliaque droite, croisant sur son trajet « l'aorte, la veine, l'uretère et le muscle psoas ».
Questions des cours et des examens
Où commence la racine du mésentère de l'intestin grêle ?
La racine du mésentère (radix mesenterii) débute au niveau de la deuxième vertèbre lombaire (L2) à gauche, dans la région de la flexure duodénojéjunale (flexura duodenojejunalis).
Quelles structures anatomiques la racine du mésentère croise-t-elle en avant ?
La racine du mésentère croise la portion terminale du duodénum, l'aorte abdominale, la veine cave inférieure, l'uretère droit et le grand psoas (m. psoas).
Comment la largeur du mésentère varie-t-elle du jéjunum à l'iléon ?
La largeur du mésentère augmente, passant de 1 à 2 cm à la portion initiale du jéjunum jusqu'à un maximum de 20 à 25 cm dans les portions inférieures de l'iléon, pour s'annuler au niveau de la jonction avec le caecum.
À étudier également sur le sujet
- Branches de l'artère mésentérique supérieure dans le mésentère
- Système lymphatique du mésentère de l'intestin grêle
- Particularités structurales des feuillets péritonéaux
- Projection de la racine du mésentère sur la paroi abdominale antérieure
- Espaces cellulaires de la racine du mésentère
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