Estructura y límites
La fascia lata rodea los músculos de toda la región y presenta los siguientes límites y características:
- Arriba: se fusiona con el ligamento inguinal (lig. inguinale).
- Atrás: continúa con la fascia glútea.
- Abajo: se dirige inferiormente y se continúa con la fascia de la pierna (fascia cruris), que es más delgada en la superficie anterior y se encuentra engrosada en la posterior y medial.
- Superficie: la porción externa destaca por su especial densidad. La fascia forma vainas aisladas para los músculos superficiales: el tensor de la fascia lata (m. tensor fasciae latae), el sartorio (m. sartorius), el aductor largo (m. adductor longus) y el grácil (m. gracilis).
Tabiques intermusculares
La fascia emite tabiques hacia la profundidad del muslo, creando compartimentos aislados para los grupos musculares:
- Tabique intermuscular lateral (septum intermusculare femoris laterale): una lámina resistente en el límite lateral de la región. Delimita los compartimentos fasciales anterior y posterior.
- Tabique intermuscular posterior (septum intermusculare femoris posterior): cubre la superficie posterior del músculo aductor mayor. Separa el compartimento fascial posterior del medial.
Tracto iliotibial
En la superficie lateral del muslo, la fascia se engrosa para formar el tracto iliotibial (tractus iliotibialis).
- Origen: en la cresta iliaca (crista iliaca) y en las aponeurosis del músculo glúteo mayor (m. gluteus maximus) y del tensor de la fascia lata (m. tensor fasciae latae).
- Inserción: anterior al cóndilo lateral de la tibia (tubérculo de Gerdy).
- Función: estabilización de la articulación de la rodilla en el plano sagital, actuando como un «estabilizador pasivo» durante la carrera y la marcha. En caso de contractura del m. tensor fasciae latae, esta estabilización se altera.
Topografía y estructuras vecinas
La fascia lata está estrechamente relacionada con las estructuras vasculonerviosas y linfáticas del muslo:
- Hiato safeno (hiatus saphenus): abertura en la fascia donde se forma la fascia cribrosa (lamina cribrosa). A través de ella discurre la vena safena magna (v. saphena magna) para desembocar en la vena femoral, así como los vasos linfáticos. Aquí también desemboca el conducto femoral.
- Ganglios linfáticos: los nódulos linfáticos inguinales superficiales (nodi lymphoidei inguinales superficiales) se sitúan superficialmente a la fascia lata y se dividen en superomediales, superolaterales e inferiores. Los nódulos linfáticos inguinales profundos se localizan bajo la fascia, sobre la pared anterior de la vena femoral.
- Nervios: las ramas superficiales del nervio femoral (rr. cutanei anteriores) perforan la fascia lata a través de la vaina del músculo sartorio para dirigirse hacia la piel.
- Bursas: en la superficie anterior de la rodilla se encuentra la bursa subcutánea prerrotuliana (bursa subcutanea prepatellaris), que constituye un importante punto de referencia clínico y se inflama frecuentemente en albañiles.
Significado clínico
Gracias a su resistencia y superficie, la fascia lata se utiliza activamente como material plástico en cirugía:
- Neurocirugía: en la craneotomía descompresiva por edema cerebral marcado o infarto isquémico extenso, se sutura un colgajo de fascia a la duramadre. Esto permite que el cerebro edematoso «se expanda hacia afuera» y previene el aumento mortal de la presión intracraneal.
- Cirugía maxilofacial: según el método de M. V. Mujin, una tira de fascia lata de 3 × 10 cm se transplanta en combinación con colgajos musculares del músculo masetero para dotar de movilidad al labio inferior durante la plastia reconstructiva.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde se abre el canal femoral?
El conducto femoral se abre en el hiato safeno (hiatus saphenus) u fosa oval, que se localiza por debajo de la fascia lata del muslo.
¿Qué estructura atraviesa la lámina cribosa de la fascia lata?
A través de la fascia cribrosa (lamina cribrosa), a nivel de la fosa oval, discurre la vena safena magna (v. saphena magna) junto con los vasos linfáticos superficiales.
¿Cómo participa la fascia lata en la estabilización de la rodilla?
En su superficie lateral forma un potente engrosamiento: el tracto iliotibial (tractus iliotibialis). Este actúa como un estabilizador pasivo de la articulación de la rodilla en el plano sagital durante la marcha y la carrera.
Qué más repasar sobre el tema
- Fascia de la pierna (fascia cruris)
- Conducto femoral e hiato safeno
- Músculos del muslo y sus compartimentos fasciales
- Nódulos linfáticos inguinales superficiales y profundos
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