Músculo aductor largo

Dónde se encuentra y cómo está estructurado

El músculo se origina en el cuerpo del pubis, cerca de la sínfisis pubiana. Se inserta en el tercio medio del labio medial de la línea áspera del fémur (linea aspera).

En un corte transversal topográfico del tercio superior del muslo, se visualiza en el grupo medial junto con el músculo aductor mayor (m. adductor magnus) y el músculo grácil (m. gracilis).

Función

La acción principal del músculo es la aducción del muslo. Además, participa en la flexión y la rotación externa del muslo.

Irrigación e inervación

• Irrigación: provista por ramas de la arteria obturatriz (a. obturatoria) y la arteria femoral profunda (a. profunda femoris). En el borde proximal del músculo aductor largo, la segunda arteria perforante se origina de la arteria femoral profunda. La adventicia de las arterias perforantes está fusionada con los bordes de los tendones de los músculos aductores. Al lesionarse, la luz de dichos vasos no colapsa (permanece abierta), lo que provoca una hemorragia prolongada y difícil de cohibir.
• Inervación: proporcionada por la rama anterior del nervio obturador (n. obturatorius), segmentos L2–L3.

Topografía y estructuras vecinas

• Triángulo femoral: el m. adductor longus forma su límite medial. El límite lateral está dado por el músculo sartorio (m. sartorius), y la base por el ligamento inguinal (lig. inguinale). Dentro de este triángulo, la arteria femoral (a. femoralis) descansa sobre los músculos aductor largo y pectíneo.
• Conducto aductor (canalis adductorius, conducto de Hunter): el músculo forma la pared posterior del conducto en su porción superior; más abajo, esta función la realiza el músculo aductor mayor. La pared lateral del conducto está constituida por el músculo vasto medial, y el techo por la lámina vastoaductora (lamina vastoadductoria).

Significado clínico

• Diagnóstico de la AME 5q: En el diagnóstico diferencial de la atrofia muscular espinal proximal 5q, en pacientes sin confirmación genética, se detecta un patrón específico. En los estadios avanzados de la enfermedad, se observa hipertrofia y conservación relativa del músculo aductor largo en contraste con la sustitución grasa del tejido muscular.
• Electroneuromiografía (ENMG): el m. adductor longus se utiliza como uno de los músculos blanco durante la EMG de aguja, junto con el músculo iliopsoas, el cuádriceps y los músculos paraespinales. El estudio permite determinar el nivel de la lesión —proximal o distal al ligamento inguinal— y excluir una plexopatía o radiculopatía lumbar alta. Debe realizarse una comparación con el lado sano.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Triángulo femoral
• Conducto aductor (conducto de Hunter)
• Nervio obturador (n. obturatorius)
• Arteria femoral profunda (a. profunda femoris)

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