¿Dónde se origina y cuál es su trayecto?
El nervio peroneo superficial se forma como resultado de la división del nervio peroneo común (n. fibularis communis). Esta división ocurre dentro del canal superior musculoperoneo, a una distancia de 6–7 cm del vértice de la cabeza del peroné.
Trayecto posterior del nervio:
- Sale por la hendidura entre las porciones del músculo peroneo largo.
- Desciende por el compartimento lateral de la pierna, pasando entre los músculos del grupo lateral a lo largo del tabique intermuscular anterior (septum intermusculare anterius cruris).
- En el tercio inferior de la pierna, el nervio perfora la fascia de la pierna (fascia cruris).
- A continuación, se dirige hacia el pie, situándose de forma superficial en el tejido subcutáneo laxo, por debajo de las venas superficiales.
Inervación motora
El nervio contiene fibras motoras (segmentos espinales L4–S1 / L5–S1) que inervan los músculos del grupo lateral de la pierna. Estos músculos se encargan de la flexión dorsal y la pronación del pie:
- Músculo peroneo largo (m. peroneus longus) — se origina en la cabeza y la parte superior de la superficie lateral del peroné y de la fascia de la pierna. El tendón pasa por detrás del maléolo lateral hacia la planta. El músculo flexiona (plantarmente) y prona el pie, descender su borde medial y sostiene el arco transverso. Recibe irrigación de las aa. peronea et tibialis anterior.
- Músculo peroneo corto (m. peroneus brevis) — se origina en los 2/3 inferiores de la superficie lateral del peroné y se fija a la base del V metatarsiano. Realiza la flexión y pronación del pie, elevando su borde lateral. Recibe irrigación de las aa. peronea, tibialis anterior.
Inervación sensitiva y ramas
Tras emerger bajo la piel, el nervio peroneo superficial proporciona sensibilidad cutánea a la superficie anterolateral de la pierna y a la mayor parte de la piel del dorso del pie.
En el dorso del pie emite las siguientes ramas cutáneas:
- Nervio cutáneo dorsal medial (n. cutaneus dorsalis medialis) — inerva la mitad medial del pie y el dedo I.
- Nervio cutáneo dorsal intermedio (n. cutaneus dorsalis intermedius) — inerva las superficies contiguas de los dedos II–III y III–IV.
Las ramas terminales del nervio son los nervios digitales dorsales del pie (nn. digitales dorsales pedis), que inervan la superficie dorsal de los dedos.
Nota: El nervio no inerva el primer espacio interdigital, ni los bordes lateral y medial del pie.
Significado clínico
En la mononeuropatía del nervio peroneo (no relacionada con traumatismo directo o tracción), se desarrollan alteraciones sensitivas características: se pierde la sensibilidad en la superficie lateral de la pierna y en la superficie dorsal del pie.
Para confirmar el diagnóstico y detectar alteraciones axonales o desmielinizantes, se recomienda realizar una electromiografía (EMG) de estimulación probando las fibras motoras y sensitivas (nivel de evidencia de las recomendaciones — C). El criterio diagnóstico de lesión de la rama superficial es la disminución o ausencia completa de las respuestas sensitivas al evaluar el n. peroneus superficialis en comparación con el lado sano.
Preguntas de clases y exámenes
¿Inerva el nervio peroneo superficial el primer espacio interdigital?
No, la piel del primer espacio interdigital en el dorso del pie es inervada por el nervio peroneo profundo (n. fibularis profundus).
¿Dónde emerge el nervio peroneo superficial bajo la piel?
El nervio perfora la fascia de la pierna (fascia cruris) y emerge al tejido subcutáneo en el tercio inferior de la pierna.
¿Qué nervios inervan los bordes del pie no abarcados por el nervio peroneo superficial?
El borde medial del pie es inervado por ramas del nervio safeno (n. saphenus), mientras que el borde lateral y el dedo V lo son por ramas del nervio sural (n. sural).
Qué más repasar sobre el tema
- Nervio peroneo común (n. fibularis communis)
- Nervio peroneo profundo (n. fibularis profundus)
- Músculos del grupo lateral de la pierna
- Topografía vascular y nerviosa del dorso del pie
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