¿Dónde se encuentra el canal cruropoplíteo?
El canal se ubica en el compartimento fascial posterior profundo de la pierna. Su trayecto va desde la fosa poplítea hacia abajo, dirigiéndose al maléolo medial.
El canal se forma entre dos capas de músculos:
- Capa superficial: músculo tríceps sural (m. triceps surae), específicamente entre los músculos gemelos o gastrocnemios (m. gastrocnemius) y sóleo (m. soleus).
- Capa profunda: músculo tibial posterior (m. tibialis posterior), músculo flexor largo de los dedos (m. flexor digitorum longus) y músculo flexor largo del dedo gordo (m. flexor hallucis longus).
Proximalmente (en la parte superior), el canal está cerrado por la fascia poplítea.
Orificios y sus límites
El canal cuenta con un orificio de entrada y dos de salida, por los cuales transcurren vasos y nervios.
- Orificio de entrada: a través de él, las estructuras ingresan al canal por la parte superior.
- Por delante: está limitado por el músculo poplíteo (m. popliteus).
- Por detrás: por el arco tendinoso del músculo sóleo (arcus tendineus m. solei).
- Orificio de salida superior: por este sale la arteria tibial anterior, la cual perfora la membrana interósea y se dirige al compartimento fascial anterior de la pierna.
- Por fuera: cuello del peroné (collum fibulae).
- Por arriba: músculo poplíteo (m. popliteus).
- Por dentro y por abajo: porción inicial del músculo tibial posterior (m. tibialis posterior).
- Orificio de salida inferior: distalmente, el canal se abre mediante el orificio interóseo junto al maléolo medial. Se localiza en el borde medial del músculo sóleo (m. soleus), por dentro del tendón de Aquiles. En esta zona, el fascículo neurovascular está cubierto únicamente por las hojas profunda y superficial de la fascia de la pierna.
¿Qué pasa por el canal cruropoplíteo?
A nivel del orificio de entrada (a la altura del arco tendinoso), la arteria poplítea (a. poplitea) se divide en dos ramas terminales: las arterias tibiales anterior y posterior. La arteria tibial anterior abandona el canal a través del orificio de salida superior, mientras que por el canal transcurren la arteria tibial posterior, las venas tibiales posteriores y el nervio tibial.
Contenido del canal:
- Nervio tibial (n. tibialis) — ocupa la posición más superficial dentro del fascículo con respecto a la arteria.
- Arteria tibial posterior (a. tibialis posterior) — discurre junto al nervio.
- Venas tibiales posteriores (vv. tibiales posteriores) — acompañan a la arteria homónima.
El fascículo se dirige hacia abajo, hacia el maléolo medial (hacia el canal tarsiano).
Significado clínico
- Síndrome de claudicación intermitente falsa: se produce debido a la compresión del fascículo neurovascular dentro del canal cruropoplíteo.
- Vía de abordaje quirúrgico: el canal sirve como referencia anatómica para el acceso quirúrgico a la arteria tibial posterior.
- Síndrome del túnel tarsiano: puede desarrollarse por la compresión de la arteria tibial posterior por detrás del maléolo medial.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde se origina la arteria tibial anterior y cómo abandona el canal?
Se origina de la arteria poplítea casi de inmediato. Abandona el canal a través del orificio de salida superior, perforando la membrana interósea, y pasa al compartimento fascial anterior de la pierna.
¿Cuál es la disposición recíproca de la arteria y el nervio en el canal cruropoplíteo?
El nervio tibial (n. tibialis) se localiza en la posición más superficial en relación con la arteria tibial posterior (a. tibialis posterior).
¿Dónde se encuentra el orificio de salida inferior del canal?
Se ubica distalmente en el borde medial del músculo sóleo, por dentro del tendón de Aquiles. En este punto, el fascículo neurovascular se encuentra cubierto por las hojas profunda y superficial de la fascia de la pierna.
Qué más repasar sobre el tema
- Fosa poplítea (fossa poplitea)
- Músculos del compartimento posterior de la pierna
- Compartimento fascial anterior de la pierna
- Maléolo medial y retináculo flexor
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