Disposiciones generales de preparación
La preparación de las manos es el principal medio de prevención de la infección por contacto. El personal médico (cirujanos, enfermeras instrumentistas y circulantes) debe vigilar cuidadosamente el estado de la piel de las manos: evitar la aparición de grietas y callosidades, recortar las uñas y eliminar los padrastros a tiempo. Todos los trabajos relacionados con el riesgo de infección o contaminación severa de la piel se realizan exclusivamente con guantes.
Las principales zonas de acumulación de microorganismos son los espacios subungueales, los pliegues ungueales y las grietas de la piel. Independientemente del antiséptico elegido, el tratamiento siempre comienza con la limpieza mecánica.
Métodos modernos
El estándar moderno implica el lavado de manos con agua corriente y un detergente líquido (jabón), seguido de la aplicación de antisépticos químicos.
- Clorhexidina (solución alcohólica al 0,5%): Se prepara mezclando 500 ml de alcohol al 70% y 12,5 ml de solución acuosa de clorhexidina al 20%. Después del lavado y secado con compresas estériles, las manos se frotan con un hisopo de gasa empapado en la solución durante 2-3 minutos.
- Preparados AHD, Eurosept: Contienen etanol, clorhexidina y éter de ácido graso poliol. Tras un lavado previo de un minuto, se aplican varios mililitros de solución sobre la piel y se frotan dos veces hasta el tercio medio de los antebrazos durante 2-3 minutos.
- Métodos acelerados (Cerigel): Se utilizan en la práctica ambulatoria o en condiciones de campaña militar. El Cerigel (polivinilbutiral y etanol al 96%) forma una película bactericida. Sobre las manos lavadas y secas se aplican 3-4 ml del preparado, se frotan durante 10 segundos y se mantienen los dedos separados durante 2-3 minutos hasta que se sequen. La película se retira después de la operación con torundas de alcohol.
Método de Spasokukotsky-Kochergin
Un método de emergencia que se utiliza en ausencia de preparados modernos. Se basa en la limpieza mecánica con solución de amoníaco al 0,5%.
- Lavado: Se realiza con una compresa estéril en dos lavabos durante 3 minutos en cada uno. En el primer lavabo se lava hasta los codos; en el segundo, hasta el límite entre el tercio superior y medio del antebrazo.
- Enjuague: Con solución de amoníaco. Las manos se mantienen hacia arriba para que las gotas escurran hacia los codos.
- Secado: Con compresas estériles en estricta secuencia (manos y luego antebrazos).
- Desinfección: La piel se frota dos veces con compresas impregnadas en alcohol al 96% durante 2,5 minutos.
- Final: Los lechos ungueales y los pliegues se tratan con solución alcohólica de yodo al 5%.
Tratamiento con Previor (C-4)
El Previor es una mezcla de ácido fórmico y peróxido de hidrógeno. Al reaccionar, se forma ácido perfórmico, que posee una fuerte acción bactericida.
La solución madre se prepara en un frasco de vidrio con tapón esmerilado y se coloca en el refrigerador durante 2 horas para su activación. La solución de trabajo se obtiene diluyendo la madre hasta 10 litros con agua destilada; su fecha de caducidad es de 1 día.
Metodología:
- Lavado de manos con jabón bajo agua corriente (1 minuto).
- Tratamiento en un lavabo con solución de previor usando compresas (1 minuto). Límites: manos y antebrazos hasta el tercio medio.
- Secado con compresas estériles.
Se permite el tratamiento de las manos de un máximo de 5 personas en un mismo lavabo.
Preguntas de clases y exámenes
¿En qué consiste el método de Spasokukotsky-Kochergin?
Cualquier tratamiento comienza obligatoriamente con una limpieza mecánica previa: el lavado con jabón.
¿En qué consiste el método de Spasokukotsky-Kochergin?
Es un método clásico de emergencia basado en el lavado de manos con solución de amoníaco al 0,5% en dos lavabos, seguido del curtido con alcohol al 96%.
¿Para qué se utiliza el Cerigel?
El Cerigel se utiliza como un método acelerado en condiciones ambulatorias o de campaña. Forma una película bactericida protectora en las manos.
¿Cuál es la fecha de caducidad de la solución de trabajo de previor?
La solución de trabajo de previor (C-4) es apta para su uso únicamente durante un día.
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