Material de cura
Los materiales de cura incluyen bolas de gasa, compresas, torundas, tampones y vendas. Las materias primas principales son la gasa y el algodón. El material se utiliza para la hemostasia, la desecación de heridas y el drenaje.
Propiedades esenciales del material:
- Alta higroscopicidad.
- Inercia biológica y química (ausencia de efectos negativos sobre la cicatrización).
- Suavidad y elasticidad (para prevenir la traumatización de los tejidos).
- Resistencia a los métodos de esterilización.
- Mínimo desprendimiento de hilos (los hilos desprendidos se convierten en cuerpos extraños en la herida).
Para evitar el deshilachado, los bordes de la gasa siempre deben doblarse hacia adentro. Para un recuento cómodo, las compresas se atan en paquetes de 10 unidades y las bolas se envasan en bolsitas de 50 a 100 unidades. Los materiales usados deben ser incinerados.
Ropa quirúrgica
La ropa quirúrgica (batas, sábanas, mascarillas, gorros, paños) está confeccionada con tejidos de algodón, como la crea. Los artículos reutilizables deben tener una marca especial y lavarse por separado.
Características de preparación:
- Las batas quirúrgicas se confeccionan sin cinturones ni bolsillos.
- Las sábanas deben estar obligatoriamente dobladilladas.
- La ropa se pliega en rollos, lo que permite desplegarla de forma fácil y aséptica antes de su uso.
Tipos de empaquetado y algoritmo de manipulación del tambor
Los materiales se esterilizan en contenedores metálicos especiales, los tambores (por ejemplo, el tambor de Schimmelbusch). Se distinguen tres tipos de empaquetado:
- Universal: un conjunto estándar para una intervención quirúrgica menor típica (por ejemplo, en una apendicectomía).
- Especializado: un kit específico para una intervención compleja concreta (resección gástrica, etc.).
- Por tipo: el tambor se llena con un solo tipo de artículos (solo batas o solo compresas).
Algoritmo de empaquetado:
- Comprobar el buen estado del tambor.
- Forrar el fondo con una sábana desplegada de modo que sus extremos cuelguen hacia el exterior.
- Colocar el material en posición vertical y sin apretar (para que el vapor penetre libremente en el interior).
- Introducir en el interior indicadores de esterilización (microbios testigo, termómetros o sustancias fusibles).
- Doblar los bordes de la sábana sobre el contenido, cerrar la tapa y asegurar el cierre.
- Colocar una etiqueta de hule con la fecha y el nombre de la persona responsable.
Esterilización en bolsas y normas de almacenamiento
Además de los tambores, se permite la esterilización en bolsas de lona. El material se coloca sin apretar. La bolsa se ata y se introduce en una segunda bolsa similar, que también se ata.
Apertura de la bolsa: El celador desata la bolsa externa y desliza sus bordes hacia abajo. La enfermera instrumentista, con las manos estériles, desata la bolsa interna y extrae el contenido.
Almacenamiento del material estéril: Tras el autoclavado, los tambores se retiran, se cierran inmediatamente los orificios de ventilación (rejillas) y se trasladan a una mesa especial. Su almacenamiento solo se permite en armarios con llave en una sala independiente. Está estrictamente prohibido el almacenamiento conjunto de artículos estériles y no estériles.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Cuáles son los plazos de almacenamiento del material estéril en un tambor con filtro y sin filtro?
El período de almacenamiento del material estéril en un tambor sin abrir es de 48 horas. Las fuentes no proporcionan información sobre plazos específicos para tambores con filtro.
Tras retirar los tambores de la cámara de esterilización, es necesario cerrar inmediatamente sus orificios de ventilación (rejillas). El almacenamiento se realiza en armarios especiales bajo llave en una sala independiente, donde está estrictamente prohibido el almacenamiento conjunto de materiales estériles y no estériles. En envases de lona blanda colocados dentro de tambores, el plazo de almacenamiento puede alcanzar los 3 días; sin embargo, en bolsas fuera del tambor, no supera las 24 horas.
¿Qué regímenes de autoclavado se emplean para la esterilización de ropa y material de cura?
Para la esterilización de ropa quirúrgica y material de cura, se emplea un régimen estricto de esterilización por vapor (autoclavado).
Parámetros de este régimen:
- Presión: 2 atm
- Temperatura: 130–132,9 °C
- Tiempo: 20 minutos
El recuento del tiempo de esterilización comienza estrictamente a partir del momento en que se alcanza la presión establecida en la cámara. La colocación del material en los tambores debe ser holgada y libre para garantizar la distribución uniforme y el acceso del vapor a todos los artículos que se van a esterilizar.
¿Qué indicadores químicos y biológicos se utilizan para controlar la esterilización en el tambor?
Para controlar la esterilización en el tambor se utilizan sustancias químicas con un punto de fusión determinado, termoindicadores y pruebas biológicas.
- Indicadores químicos: ácido benzoico (120 °C), resorcinol (119 °C) y antipirina (110 °C). El polvo en ampollas se coloca entre las capas de material; al alcanzar la temperatura requerida, se funde en una masa continua.
- Termoindicadores desechables: tiras de papel y película que cambian irreversiblemente el color de la marca indicadora.
- Método de Mikulicz: uso de un papel azulado con yodo y engrudo de almidón, que se decolora a alta temperatura.
- Indicadores biológicos: tubos de ensayo con un cultivo esporógeno no patógeno conocido. Se colocan en el interior del tambor y la ausencia de crecimiento microbiano confirma la esterilidad.
Preguntas de clases y exámenes
¿Por qué las batas quirúrgicas se confeccionan sin bolsillos ni cinturon?
Esto es necesario para cumplir con una estricta asepsia: los detalles superfluos complican la esterilización y pueden convertirse en un reservorio de infección o engancharse en objetos no estériles.
¿Para qué se doblan hacia adentro los bordes de la gasa al fabricar compresas?
Para prevenir el deshilachado. Los hilos desprendidos pueden penetrar en la herida y actuar como un cuerpo extraño, provocando inflamación.
¿Cómo se debe colocar correctamente el material en el contenedor (bix): de forma compacta o holgada?
El material se coloca sin apretar (de forma holgada) y en posición vertical. Esto es necesario para el libre paso del vapor a través de todo el espesor de la carga durante la esterilización.
¿Cuánto tiempo permanece estéril el material en un bix sin abrir?
Si el tambor no ha sido abierto, su contenido se considera estéril durante 48 horas.
Qué más repasar sobre el tema
- Tipos de indicadores de esterilización (termómetros, sustancias fusibles, microbios testigo)
- Organización del trabajo de la sala de esterilización
- Plazos de almacenamiento de jeringas y equipos de transfusión de sangre
- Consumo de material de apósito para distintos tipos de operaciones
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