Fármacos a base de nitrofural y ácidos
Entre los derivados del nitrofural destaca el aerosol Lifusol (Lifusolum). Se utiliza para el tratamiento de quemaduras y heridas superficiales, formando una película antimicrobiana protectora sobre la piel que dura de 5 a 7 días.
El grupo de los ácidos incluye:
- Ácido bórico (Acidum boricum): se utiliza en forma de solución acuosa al 2-3% para el lavado de fístulas purulentas, heridas y cavidades.
- Ácido salicílico (Acidum salicylicum): posee un efecto no solo antibacteriano, sino también queratolítico. Se presenta en forma de polvos, pomadas y soluciones alcohólicas al 1% y 2%.
Oxidantes
La acción antimicrobiana de los oxidantes se basa en la liberación de oxígeno atómico al entrar en contacto con materia orgánica.
- Solución de peróxido de hidrógeno (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta): se utiliza como solución acuosa al 3%. Durante el tratamiento de abscesos, empiemas y heridas purulentas se forma una abundante espuma que elimina mecánicamente los tejidos necrosados, la fibrina y el pus. El fármaco también tiene un efecto desodorizante.
- Peróxido de urea (Hydroperitum): complejo en comprimidos de peróxido de hidrógeno y urea. Para el lavado de heridas se prepara una solución al 1%, disolviendo 2 comprimidos en 100 ml de agua.
- Permanganato de potasio (Kalii permanganas): la concentración depende del objetivo. Para el lavado de cavidades se utiliza una solución al 0,02-0,1%, para heridas purulentas al 0,1-0,5%, y para el tratamiento de quemaduras al 2-5%.
Detergentes y colorantes
Los detergentes incluyen fármacos con una marcada actividad frente a bacterias y hongos:
- Clorhexidina (Chlorhexidinum): la solución inicial es acuosa al 20%. Para el lavado de heridas se diluye con agua destilada en proporción 1:400 (1 ml por 400 ml de agua), y para cavidades corporales con inflamación purulenta, 1:1000.
- Bencildimetil-miristoilamino-propilamonio: se utiliza en forma de solución al 0,01%, actúa sobre aerobios, anaerobios y hongos.
Los colorantes se utilizan predominantemente de forma tópica:
- Verde brillante (Viride nitens): solución acuosa o alcohólica al 1-2% para el tratamiento de abrasiones, heridas superficiales y lesiones cutáneas pustulosas.
- Cloruro de metiltioninio: solución alcohólica al 3% para abrasiones y heridas, al 1-2% alcohólica para quemaduras, y acuosa al 0,02% para el lavado de cavidades purulentas.
Otros grupos de antisépticos químicos
Entre otros fármacos importantes cabe destacar:
- Derivados de quinoxalina: por ejemplo, hidroximetilquinoxalindióxido. Se utiliza en forma de solución al 0,5-1%. Es un agente de amplio espectro, activo frente a *Pseudomonas aeruginosa*, *Escherichia coli*, *Proteus vulgaris* y los agentes causales de la gangrena gaseosa.
- Soluciones electroquímicas: hipoclorito de sodio a una concentración de 0,03-0,12%. Eficaz frente a aerobios, anaerobios y hongos.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cómo preparar una solución de trabajo de clorhexidina para el lavado de heridas purulentas?
Es necesario diluir la solución inicial al 20% con agua destilada en una proporción de 1:400, es decir, añadir 1 ml de fármaco por cada 400 ml de agua.
¿A qué concentración se utiliza el permanganato de potasio para el tratamiento de quemaduras?
Para el tratamiento de quemaduras se utiliza una solución de permanganato de potasio al 2-5%.
¿Cuántos días dura la película protectora del preparado Lifusol?
La película antimicrobiana del aerosol Lifusol se mantiene en la superficie de la herida o quemadura de 5 a 7 días.
Qué más repasar sobre el tema
- Vías de administración de los antisépticos químicos (local, sistémica)
- Interacción entre los diferentes grupos de antisépticos
- Efectos secundarios y toxicidad de los preparados químicos
- Sensibilidad específica de la microflora a los antisépticos
- Normas de almacenamiento y preparación de soluciones antisépticas
Domina el tema por completo en el curso «Cirugía General»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre «Antisepsia química» y otras 3335 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 70 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «CAPÍTULO 2. ASEPSIA Y ANTISEPSIA»
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.