21 tema con análisis resumido: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
La asepsia y la antisepsia son la base absoluta de cualquier especialidad quirúrgica. En este capítulo analizamos en detalle el conjunto de medidas dirigidas a destruir los microorganismos en la herida y prevenir de forma fiable su entrada en el organismo del paciente.
La sección abarca todos los eslabones clave de la seguridad quirúrgica: desde la historia del desarrollo de los métodos y la organización del quirófano hasta los métodos modernos de limpieza previa a la esterilización y el control de la esterilidad. Estudiará los tipos clásicos de antisepsia (mecánica, física, química y biológica), las normas de higiene de manos del cirujano, la preparación del campo operatorio y la esterilización de la ropa.
Preste especial atención: en las clases prácticas y en los exámenes se evalúan con mayor rigor los regímenes de esterilización, la clasificación de los antisépticos químicos, las medidas de prevención de infecciones intrahospitalarias y por VIH, así como los esquemas de profilaxis antibiótica perioperatoria. Estos son los conocimientos que protegen diariamente tanto al médico como al paciente.
¿Por qué los cirujanos rechazaron inicialmente el método de Ignaz Semmelweis?
A mediados del siglo XIX dominaba en la medicina la teoría de la infección por el aire. Los médicos no creían en la vía de transmisión por contacto y se negaban a admitir que ellos mismos propagaban la infección con sus manos sin lavar.
¿Por qué los antisépticos funcionan mejor que los antibióticos en presencia de pus?
A diferencia de muchos antibióticos, los antisépticos químicos conservan su estabilidad y actividad al entrar en contacto con productos de degradación tisular, exudado y un pH ácido, característicos del foco purulento.
¿Se puede someter a un paciente a una cirugía electiva si presenta caries o amigdalitis?
No, las intervenciones electivas se posponen obligatoriamente hasta la sanación completa de todos los focos crónicos de infección endógena (caries, amigdalitis, furunculosis).
¿Cuál es la diferencia entre la limpieza corriente y la postoperatoria?
La limpieza corriente se realiza directamente durante la intervención quirúrgica (se recogen las gasas e instrumentos caídos), y la limpieza postoperatoria, en el intervalo entre operaciones, cuando el paciente ya ha abandonado el quirófano.
¿Por qué es importante mantener una presión positiva (sobrepresión) en el quirófano?
La sobrepresión crea un flujo de aire dirigido hacia el exterior a través de las rendiciones. Esto evita que el aire sucio de los pasillos y salas adyacentes penetre en la zona estéril.
¿Cuál es la diferencia principal entre esterilización y desinfección?
La desinfección está dirigida a destruir únicamente los microorganismos patógenos. La esterilización, en cambio, libera por completo al objeto de cualquier flora microbiana, incluidas las esporas resistentes.
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