Drenaje al vacío (aspiración activa)
Este método se considera uno de los modos de drenaje más eficaces, ya que acelera la resolución de la inflamación y el cierre del defecto tisular. La condición principal para su aplicación es la hermeticidad de la cavidad drenada.
Indicaciones principales:
- Herida suturada herméticamente.
- Empiema pleural (además del drenaje del exudado, la presión negativa ayuda a reexpandir el pulmón).
- Artritis supurativa.
- Cavidad de absceso aislada.
La esencia del método radica en crear una presión negativa constante en el sistema de drenaje. Esto conduce a la salida forzada del contenido y favorece la aproximación de los bordes de la herida. La presión negativa se puede generar de varias maneras: mediante una jeringa de Guyon (extrayendo aire de un frasco hermético conectado al drenaje), un eyector de agua o un sistema clásico de tres frascos.
Tratamiento en entorno abacteriano
Este enfoque está dirigido a crear condiciones estrictamente asépticas directamente en el área afectada. El método es indispensable en quemaduras extensas, cuando se han perdido las funciones de barrera natural de la piel.
Dependiendo de la localización de la herida, en una cámara de aislamiento especial se coloca únicamente la extremidad afectada o todo el paciente.
Cómo funciona la unidad:
- El aire atmosférico pasa a través de un filtro de entrada para su depuración primaria.
- El compresor impulsa el flujo de aire.
- El aire pasa a través de un filtro bacteriológico, donde se esteriliza por completo.
- A través del conducto de aire, el entorno estéril se suministra al aislador (cámara).
- La hermeticidad del sistema está garantizada por un cierre especial del aislador.
Aplicación de láser y ultrasonido
La antiséptica física moderna utiliza activamente métodos instrumentales para el desbridamiento de heridas. Estos permiten combatir eficazmente la infección con un traumatismo mínimo en los tejidos sanos.
Radiación láser En la cirugía de heridas se utiliza con más frecuencia el láser de dióxido de carbono (CO2) de baja potencia. El rayo enfocado evapora las bacterias y los tejidos necrosados sin dañar las estructuras viables. En el fondo y las paredes de la herida se forma una fina película coagulativa. Su función principal es crear una barrera que impida la penetración de microorganismos y sus toxinas en las capas profundas de los tejidos.
Ultrasonido (US) de baja frecuencia El tratamiento ultrasónico posee un marcado efecto bactericida. Su mecanismo de acción en el medio líquido de la herida consta de dos procesos:
- Efecto de cavitación: formación de ondas de choque y burbujas de cavitación microscópicas que destruyen las bacterias.
- Ionización del agua: formación de iones activos $H^+$ y $OH^-$.
Como resultado de estas reacciones físico-químicas, los procesos redox en la célula microbiana se detienen por completo, lo que conduce a su muerte.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿En qué casos el paciente se introduce por completo en una cámara de aislamiento especial para el tratamiento en un entorno abacteriano?
El paciente se introduce por completo en una cámara de aislamiento especial en caso de quemaduras extensas. El objetivo del tratamiento en un entorno abacteriano es crear condiciones asépticas directamente en el área de la herida.
El dispositivo de la unidad de aislamiento incluye:
- Filtro de entrada: depuración del aire entrante.
- Compresor: impulsión de aire.
- Filtro bacteriológico: esterilización del aire antes de su suministro al paciente.
- Conducto de aire: suministro de aire estéril.
- Aislador: lugar donde se encuentra el paciente.
- Cierre del aislador: hermetización.
Preguntas de clases y exámenes
¿En qué casos se puede aplicar la aspiración activa?
Solo bajo la condición de completa hermeticidad de la cavidad. El método está indicado en heridas suturadas, artritis supurativa, abscesos y empiema pleural.
¿Para qué sirve la película coagulativa tras el tratamiento láser de la herida?
La película formada bajo la acción del láser de CO2 de baja potencia actúa como una barrera protectora, impidiendo el paso de microorganismos y toxinas a los tejidos circundantes.
¿Cómo mata exactamente el ultrasonido de baja frecuencia a las bacterias?
El ultrasonido provoca en el medio líquido un efecto de cavitación y la ionización del agua con la liberación de $H^+$ y $OH^-$. Esto bloquea las reacciones redox dentro de la célula microbiana.
Qué más repasar sobre el tema
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