Ubicación y topografía
Los músculos interóseos palmares pertenecen al grupo medio de los músculos de la mano. En total son tres y se encuentran en el 2.º, 3.º y 4.º espacios intermetacarpianos.
El compartimento palmar medio (compartimentum palmaris medius) es la región central de la mano, limitada por cuatro paredes:
- Pared anterior: aponeurosis palmar (aponeurosis palmaris).
- Pared lateral: porción vertical del tabique intermuscular lateral.
- Pared medial: tabique intermuscular medial.
- Pared posterior: fascia profunda que recubre los músculos interóseos palmares y la porción horizontal del tabique intermuscular lateral.
Estructura: origen e inserción
Los músculos interóseos palmares son unipenniformes. Sus referencias anatómicas son:
- Origen: cuerpos de los metacarpianos II, IV y V.
- Inserción: en la expansión tendinosa dorsal del dedo y en las bases de las falanges proximales de los dedos II, IV y V; la inserción se dirige hacia el dedo axial (III).
Biomecánica y funciones
- Aducción: aducen los dedos V, IV y II hacia el dedo III.
- Flexión y extensión: flexionan la falange proximal y extienden las falanges media y distal.
Inervación
Todos los músculos interóseos de la mano —palmares y dorsales— están inervados por el ramo profundo del nervio cubital (ramus profundus n. ulnaris).
El ramo profundo del nervio cubital transcurre por el espacio subteninoso del compartimento medio desde el lado medial.
También inerva los músculos lumbricales 3.º y 4.º, el músculo aductor del pulgar y la cabeza profunda del músculo flexor corto del pulgar.
No confundir: otros significados de la sigla PAD
En la literatura médica, la sigla PAD se utiliza como regla nemotécnica para los músculos interóseos palmares y tiene otros significados:
- Escala de Padua: se utiliza para evaluar el riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes hospitalizados no quirúrgicos, incluso en exacerbaciones de la enfermedad de Crohn y para evaluar el riesgo al continuar la terapia hormonal menopáusica. El sistema PADUA también se utiliza para evaluar el margen renal en el carcinoma de parénquima renal.
- Esquema PAD: bortezomib + doxorrubicina + dexametasona; recomendado para la leucemia de células plasmáticas y mencionado entre los esquemas terapéuticos para el mieloma múltiple.
Para recordar la función de los músculos interóseos resulta útil la regla «DAB–PAD». PAD significa Palmar ADduct: los músculos interóseos palmares aducen los dedos hacia el dedo III. DAB significa Dorsal ABduct: los músculos interóseos dorsales abducen los dedos II, III y IV alejándolos del eje de la mano. La regla Plantar ADduct es aplicable a los músculos interóseos plantares del pie, que aducen los dedos III a V hacia el eje del dedo II.
Preguntas de clases y exámenes
¿A qué grupo muscular de la mano pertenecen los músculos interóseos palmares?
Forman parte del grupo muscular medio de la mano, junto con los músculos lumbricales (1–4) y los interóseos dorsales.
¿Qué estructuras forman la pared posterior del compartimento palmar medio?
La pared posterior está formada por la fascia profunda que recubre los músculos interóseos palmares y la porción horizontal del tabique intermuscular lateral.
¿Qué nervio inerva estos músculos?
Todos los músculos interóseos palmares están inervados por el ramo profundo del nervio cubital (ramus profundus n. ulnaris), que transcurre hacia el espacio subteninoso desde el lado medial.
Qué más repasar sobre el tema
- Músculos interóseos dorsales de la mano (mm. interossei dorsales)
- Músculos lumbricales de la mano (mm. lumbricales)
- Compartimento palmar medio (compartimentum palmaris medius)
- Ramo profundo del nervio cubital (r. profundus n. ulnaris)
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