Fossa ovalis

Wo befindet sich die Fossa ovalis und wie ist sie aufgebaut?

Die Fossa ovalis befindet sich an der anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels, 1–2 cm distal des medialen Drittels des Ligamentum inguinale (lig. inguinale). Sie stellt eine Öffnung in der oberflächlichen Lamelle der Fascia lata des Oberschenkels dar (fascia lata).

Grenzen und Strukturen der Fossa ovalis:

• Margo falciformis (margo falciformis) – der verdickte äußere Rand, der den Hiatus nach lateral hin begrenzt.
• Cornu superius (cornu superius) – der obere Teil des Margo falciformis.
• Cornu inferius (cornu inferius) – der untere Teil des Margo falciformis. Er ist anatomisch leicht zu identifizieren, da die Vena saphena magna über ihn hinwegzieht.
• Fascia cribrosa (fascia cribrosa) – der aufgelockerte mediale Teil der oberflächlichen Lamelle der Fascia lata, welcher die Öffnung der Fossa ovalis selbst verschließt.

Was zieht durch den Hiatus saphenus?

Durch die Öffnungen in der Fascia cribrosa, die den hiatus saphenus ausfüllt, steht das subkutane Fettgewebe mit tieferen Schichten in Verbindung. Hier verlaufen Gefäße und Lymphbahnen:

• Vena saphena magna (v. saphena magna) – zieht durch den Hiatus saphenus in die Tiefe, schlägt sich über das Cornu inferius um und mündet in die Vena femoralis (v. femoralis).
• Arteria epigastrica superficialis (a. epigastrica superficialis) – ein oberflächlicher Ast der Arteria femoralis.
• Arteria circumflexa ilium superficialis (a. circumflexa ilium superficialis) – ein Ast der Arteria femoralis.
• Arteriae pudendae externae (aa. pudendae externae superficialis et profundus) – Äste der Arteria femoralis.
• Lymphgefäße – der Lymphabfluss erfolgt zu den tiefen Lymphknoten. Im Bereich des Hiatus saphenus liegen die Nodi lymphoidei inguinales superficiales inferiores (nodi inguinales inferiores).

Klinische Bedeutung: Schenkelhernien

Im Normalfall existiert kein Schenkelkanal (canalis femoralis) – dieser spaltförmige Raum bildet sich erst beim Vorfallen von Organen aus der Bauchhöhle unter das Ligamentum inguinale.

Die Fossa ovalis (hiatus saphenus) bildet die äußere (subkutane) Öffnung dieses Kanals. Der Herniensack tritt nach dem Passieren des Anulus femoralis (anulus femoralis) und der Lacuna vasorum direkt an der Fossa ovalis unter die Fascia lata des Oberschenkels aus. Schenkelhernien treten häufiger bei Frauen auf.

Bei der operativen Behandlung von Schenkelhernien (z. B. bei der Plastik nach Bassini) wird der Hiatus saphenus verschlossen: Hierzu wird der Margo falciformis (margo falciformis) mit mehreren Nähten an der Faszie des Musculus pectineus fixiert.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Canalis femoralis und Anulus femoralis
• Oberschenkelfaszie (Fascia lata)
• Femurdreieck
• Vena saphena magna

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.